Новости онкологии

15.04.2019

Адъювантная терапия деносумабом увеличивает выживаемость у больных гормонозависимым РМЖ в постменопаузе. Результаты исследования ABCSG-18

Деносумаб увеличивает выживаемость без прогрессирования при добавлении к ингибиторам ароматазы в адъювантной терапии у больных ранним гормонозависимым раком молочной железы. Таковы результаты исследования ABCSG-18, опубликованные в The Lancet Oncology.

Читать далее…


15.04.2019

Опыт применения трансартериальной химиоэмболизации печеночной артерии в комплексном лечении больных метастатическим раком молочной железы

Локальные методы лечения могут дополнять традиционную системную лекарственную терапию метастатического рака молочной железы. Целью исследования была оценка токсичности, непосредственных результатов лечения и определение общей выживаемости у больных раком молочной железы с метастазами в печень, которым выполнялась трансартериальная химиоэмболизация печеночной артерии (ТАХЭ) в сочетании с традиционной химиотерапией таксанами.

Читать далее…


15.04.2019

Дозоинтенсивные режимы на основе антрациклинов и таксанов снижают риск рецидива и смерти при РМЖ. Результаты метаанализа EBCTCG

Результаты метаанализа Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG), опубликованного в The Lancet, показали, что дозоинтенсивные режимы адъювантной химиотерапии на основе антрациклинов и таксанов у больных ранним раком молочной железы снижают риск рецидива и смерти от РМЖ.

Читать далее…


15.04.2019

Профилактическая тазовая и парааортальная лимфодиссекция не увеличивает выживаемость у больных раком яичников. Результаты исследования LION

Системная тазовая и парааортальная лимфодиссекция у больных распространенным раком яичников, которым выполняли хирургическое лечение в объеме интраабдоминальной макроскопически полной циторедукции и у которых не было визуально верифицированных метастазов в лимфоузлы как до, так и в течение операции, не увеличивает общую выживаемость и выживаемость без прогрессирования. Кроме того, эта процедура связана с более высокой частотой послеоперационных осложнений. Таковы результаты исследования 3 фазы LION.

Читать далее…


15.04.2019

Обновление клинических рекомендаций по лекарственному лечению метастатического уротелиального рака

Авторы экспертной группы по разработке клинических рекомендаций посчитали необходимым довести до онкологов информацию об изменениях в клинических рекомендациях по лекарственному лечению метастатического уротелиального рака в связи с ограничением показаний к применению анти-PD-1 терапии у больных раком мочевого пузыря.

Читать далее…


15.04.2019

Оценка экспрессии PD-L1 у пациентов с уротелиальным раком, имеющих противопоказания к назначению препаратов платины

Уротелиальный рак во всем мире находится на 7 и 17 местах среди всех злокачественных опухолей у мужчин и женщин соответственно. Появление новых иммунотерапевтических препаратов открывает новые возможности для лечения таких пациентов, особенно учитывая группу пациентов, имеющих противопоказания к назначению препаратов платины. Применение иммуноонкологических препаратов требует определения экспрессии PD-L1, для которого используются различные диагностические системы. Актуальным является вопрос о сопоставлении результатов определения экспрессии PD-L1 разными методами.

Читать далее…


15.04.2019

Значение позитронно-эмиссионной томографии и магнитно-резонансной томографии малого таза в планировании оперативного лечения больных с раком предстательной железы группы высокого риска

В статье рассмотрена диагностическая ценность использования ПЭТ/КТ в планировании лечения больных раком предстательной железы из группы высокого риска.

Читать далее…


08.04.2019

Рак желудка: что нам ожидать от новых методов лечения?

Рак пищевода и рак желудка – это агрессивные онкологические заболевания, в лечении которых наступает новая эра. Роль некоторых молекулярных механизмов, как, например, факторов VEGF, EGFR, рецепторов фактора роста фибробластов, PIK3CA и PARP-1, были изучены, и в ближайшем будущем ожидается разработка новых препаратов на основе этих сигнальных путей.

Читать далее…


08.04.2019

FDA одобрило трифлуридин/типирацил для лечения метастатического рака желудка

FDA одобрило отрифлуридин/типирацил – комбинацию препаратов трифлуридина (ингибитор метаболизма нуклеозидов) и типирацила (ингибитор тимидин-фофосфорилазы) для лечения взрослых пациентов с метастатической аденокарциномой желудка или пищеводно-желудочного перехода, которые получили уже по крайней мере две линии химиотерапии на основе фторпиримидинов, платины, таксанов или иринотекана и, по показаниям, анти-HER2-терапию.

Читать далее…


08.04.2019

Снижение случаев ВПЧ16/18-индуцированного предрака шейки матки со времен вакцинации

С того момента, как стала доступна вакцина против вируса папилломы человека, количество ВПЧ 16/18-положительных цервикальных интраэпителиальных неоплазий 2-3 степени или аденокарцином in situ в США снизилось на 22% в период с 2008 по 2014 год. Результаты исследования McClung и соавт. были недавно опубликованы в Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.

Читать далее…


08.04.2019

Пероральные антикоагулянты в профилактике тромбозов у онкологических больных. Результаты исследований AVERT и CASSINI

Одновременно в The New England Journal of Medicine были опубликованы результаты двух больших исследований – AVERT и CASSINI, которые оценивали эффективность и безопасность прямых пероральных антикоагулянтов на примере апиксабана и ривароксабана у онкологических больных.

Читать далее…


03.04.2019

Н.В. Жуков: «Т-лимфоциты с химерным антигенным рецептором (CAR-T клетки). Теперь и в солидной онкологии»

Если в солидной онкологии недавним и безоговорочным триумфом иммунотерапии явилось появление ингибиторов контрольных точек иммунитета, то «иммунологическая революция» в гематологии была представлена созданием и клиническим использованием CAR-T клеток. Однако на протяжении нескольких лет метод CAR-T терапии так и не смог «выбраться» за пределы лечения гемобластозов, все попытки использовать его при солидных опухолях заканчивались неудачами. И вот за короткий срок – два сообщения о том, что метод CAR-T сработал при солидных опухолях, причем при заболеваниях, практически не имеющих терапевтических альтернатив, дающих надежду на длительную ремиссию.

Читать далее…


25.03.2019

М.Ю. Федянин: «Рак толстой кишки – результаты ключевых исследований с ASCO GI 2019, или насколько важны негативные результаты»

Рассмотрим результаты 4 ключевых исследований с конференции ASCO GI 2019.

Читать далее…


25.03.2019

FDA одобрило применение атезолизумаба при тройном негативном РМЖ

FDA в ускоренном порядке одобрило применение атезолизумаба в комбинации с наб-паклитакселом для лечения нерезектабельного местнораспространенного или метастатического тройного негативного рака молочной железы у больных, чья опухоль экспрессирует PD-L1 (≥1%). Также FDA одобрило панель VENTANA PD-L1 (SP142) Assay в качестве диагностического метода отбора больных ТНРМЖ для лечения атезолизумабом.

Читать далее…


25.03.2019

FDA предупреждает об опасности хирургических скоб и сшивателей

FDA выпустило официальное послание, в котором выражает беспокойство по поводу растущего количества нежелательных явлений вследствие использования хирургических скоб и сшивателей.

Читать далее…


25.03.2019

FDA расширяет критерии включения больных в клинические исследования

FDA опубликовало четыре пробных и один окончательный вариант рекомендаций по критериям включения определенных категорий больных в клинические исследования. В частности, речь идет о педиатрических больных и больных с тяжелой сопутствующей патологией.

Читать далее…


19.03.2019

Пебролизумаб и трастузумаб у больных метастатическим HER2-зависимым РМЖ. Исследование PANACEA

Комбинация трастузумаба и пембролизумаба у интенсивно предлеченных больных метастатическим HER2-зависимым раком молочной железы, у которых уже было зарегистрировано прогрессирование на фоне трастузумаба, в 15% случаев позволяет добиться частичного ответа, а в 25% – стабилизации болезни у больных с экспрессией PD-L1. Таковы результаты исследования 1b-2 фазы PANACEA.

Читать далее…


19.03.2019

Скрининг у молодых женщин с семейным анамнезом РМЖ позволяет выявлять рак на более ранней стадии. Исследование FH02

Ежегодный маммографический скрининг у женщин в возрасте 35-39 лет, у которых в семейном анамнезе есть случаи рака молочной железы (РМЖ), высокоэффективен в выявлении РМЖ на более ранних стадиях.

Читать далее…


19.03.2019

FDA одобрило пембролизумаб для адъювантного лечения меланомы

Одобрение основано на результатах рандомизированного двойного слепого исследования 3 фазы EORTC1325/KEYNOTE-054.

Читать далее…


18.03.2019

Притяжение MonaLEEsa

Применение современных методов лечения позволило достичь значительного прогресса продлении жизни пациентов с HR+ HER2- метастатическим раком молочной железы с медианой общей выживаемости, приближающейся к 4 годам. Несмотря на это, 30-50% пациентов прогрессируют на стандартных режимах эндокринной терапии. Появление ингибиторов CDK4/6 (палбоциклиба, рибоциклиба и абемациклиба) в клинической практике значимо изменило возможности и стандарты терапии больных HR+HER2- мРМЖ.

Читать далее…


18.03.2019

Энергия SOLAR-1

В декабре 2018 года на ежегодном симпозиуме, посвященном вопросам диагностики и лечения рака молочной железы в Сан-Антонио (SABCS 2018), были представлены обновленные данные международного клинического исследования III фазы по оценке эффективности и безопасности ингибитора PI3K альпелисиба в сочетании с фулвестрантом в 1 и 2 линиях терапии у пациентов с HR+ HER2- распространенным раком молочной железы – SOLAR-1.

Читать далее…


11.03.2019

И.В. Тимофеев: «Кардинальные изменения первой линии терапии метастатического почечно-клеточного рака. Новости симпозиума GU ASCO 2019»

Прошедший в Сан-Франциско симпозиум ASCO «Опухоли мочеполовой системы» (GU ASCO 2019) был насыщен исследованиями, результаты которых в ближайшее время изменят подходы к лечению метастатического почечно-клеточного рака. Больше всего изменения затронут первую линию терапии светлоклеточного мПКР.

Читать далее…


11.03.2019

Р.А. Гафанов: «Рак предстательной железы. Новые возможности терапии, представленные на симпозиуме GU ASCO 2019»

В терапии метастатического гормоночувствительного рака предстательной железы в ближайшее время будет зарегистрирован еще один вариант лечения. Andrew J. Armstrong et al. представили результаты исследования III фазы ARCHES.

Читать далее…


07.03.2019

В России одобрена комбинация ниволумаба и ипилимумаба для лечения метастатических рака почки и колоректального рака. Ниволумаб разрешен к применению у больных распространенным мелкоклеточным раком легкого

В исследовании CheckMate 214 комбинация иммуноонкологических препаратов ниволумаба и ипилимумаба впервые продемонстрировала достоверное преимущество в общей выживаемости по сравнению с сунитинибом в первой линии терапии ПКР у пациентов с промежуточным или плохим прогнозом.

Читать далее…


06.03.2019

Оптимальная длительность АДТ у больных раком предстательной железы. Долгосрочные результаты исследования RADAR

В февральском номере The Lancet Oncology были опубликованы результаты исследования RADAR после 10 лет наблюдения, в котором сравнивали 6 и 18 месяцев андроген-депривационной терапии у больных высокого риска или с местнораспространенным неметастатическим раком предстательным железы.

Читать далее…


06.03.2019

Рамуцирумаб в комбинации с цисплатином и фторпиримидинами неэффективен в первой линии терапии рака желудка и пищеводно-желудочного перехода. Исследование RAINFALL

Рамуцирумаб в комбинации с цисплатином и фторпиримидинами не увеличивает выживаемость без прогрессирования и общую выживаемость в первой линии у больных метастатическим раком желудка и пищеводно-желудочного перехода.

Читать далее…


06.03.2019

Наследственная мутация CHEK2 связана с предрасположенностью к герминогенным опухолям

В исследовании, опубликованном в JAMA Oncology, было показано, что у больных злокачественными герминогенными опухолями яичка значительно чаще встречались наследственные мутации гена CHEK2 с потерей функции, чем в здоровой популяции. Результаты этого исследования предполагают, что дефект репарации ДНК может быть потенциальным драйвером чувствительности герминогенных опухолей.

Читать далее…


28.02.2019

Новости симпозиума ASCO «Опухоли ЖКТ 2019»

В Сан-Франциско (США, Калифорния) 17-19 января 2019 г. состоялась очередная ежегодная конференция Американского общества клинической онкологии по злокачественным опухолям желудочно-кишечного тракта (ASCO GI 2019). Обзор представленных работ показывает, что идет активное накопление данных по иммунотерапии злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта различной локализации.

Читать далее…


19.02.2019

2019 GI ASCO: Пембролизумаб увеличивает выживаемость у PD-L1-позитивных больных раком пищевода. Результаты исследования KEYNOTE-181

Пембролизумаб во второй линии почти на 40% увеличивает общую выживаемость у больных распространенным раком пищевода, у которых есть экспрессия PD-L1 и значение CPS составляет более 10. Таковы результаты исследования KEYNOTE-181, которые были впервые доложены на 2019 GI ASCO в Сан-Франциско.

Читать далее…


19.02.2019

2019 GI ASCO: Неоадъювантная химиотерапия улучшает выживаемость при раке поджелудочной железы. Результаты исследования 2-3 фазы Prep-02/JSAP-05

Неоадъювантная химиотерапия на основе гемцитабина и пероральных фторпиримидинов увеличивает медиану общей выживаемости у больных резектабельным раком поджелудочной железы почти на 10 месяцев. Таковы результаты японского исследования, которые были представлены на 2019 Gastrointestinal Cancers Symposium в Сан-Франциско.

Читать далее…


19.02.2019

FDA связало риск развития лимфомы с грудными имплантами

FDA опубликовало сообщение о возможной связи между грудными имплантами и развитием T-клеточной лимфомы – анапластической крупноклеточной лимфомы. Она развивается в фиброзной капсуле вокруг силиконовых или солевых имплантов, которые используют в реконструкции груди у больных после мастэктомии или просто в косметических целях.

Читать далее…


11.02.2019

Выживаемость больных колоректальным раком зависит от количества резекций. Данные популяционного исследования четырех стран Европы

По данным когортного исследования, опубликованного в The Lancet Oncology, выживаемость больных раком толстой и прямой кишки в Англии и раком толстой кишки в Дании ниже, чем в Норвегии и Швеции. По мнению авторов, полученные результаты напрямую зависят от количества резекций, проводимых в этих странах.

Читать далее…


11.02.2019

FDA одобрило кабозантиниб для лечения гепатоцеллюлярного рака

FDA одобрило кабозантиниб для больных гепатоцеллюлярным раком, которые ранее получали сорафениб. Решение основано на результатах исследования CELESTIAL.

Читать далее…


11.02.2019

FDA одобрило биоаналог трастузумаб-dttb

FDA одобрило биоаналог трастузумаба – трастузумаб-dttb в качестве адъювантной терапии HER2-положительного и в первой линии метастатического рака молочной железы, а также в первой линии лечения метастатического HER2-положительного рака желудка или гастроэзофагеального перехода.

Читать далее…


30.01.2019

SABCS 2018: Позднее начало адъювантной химиотерапии ухудшает результаты при тройном негативном РМЖ

Начало адъювантной химиотерапии более чем через 4 недели после хирургического лечения повышает вероятность рецидива на 90% и ухудшает общую выживаемость у больных тройным негативным раком молочной железы. Чем больше время до начала химиотерапии, тем хуже результаты.

Читать далее…


30.01.2019

SABCS 2018: Капецитабин в адъювантной терапии раннего тройного негативного РМЖ не увеличивает выживаемость. Исследование GEICAM/CIBOMA

Капецитабин в качестве адъювантной терапии не увеличивает безрецидивную и общую выживаемость у больных ранним тройным негативным раком молочной железы, которые на первом этапе получили стандартную неоадъювантную химиотерапию, а после были прооперированы. Исключение составили пациенты с небазальным фенотипом опухоли, у которых риск рецидива и смерти сокращается почти наполовину. Таковы результаты исследования 3 фазы GEICAM/CIBOMA, которые были представлены на 2018 San Antonio Breast Cancer Symposium.

Читать далее…


30.01.2019

SABCS 2018: Патоморфологический ответ предсказывает исходы лечения РМЖ. Самый крупный мета-анализ

Полный патоморфологический ответ после неоадъювантной химиотерапии на 70% снижает риск рецидива и на 80% увеличивает выживаемость при всех основных подтипах рака молочной железы, особенно при тройном негативном и HER2-положительном раке. В мета-анализ, результаты которого были представлены на San Antonio Breast Cancer Symposium 2018, вошли более 27 000 случаев РМЖ.

Читать далее…


23.01.2019

Интервью с патологом. В фокусе – рак молочной железы

Интервью с Григорем Александровичем Раскиным, руководителем лаборатории иммуногистохимии ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова» Минздрава России, руководителем патоморфологической службы МИБС, членом правления RUSSCO, профессором кафедры онкологии СПбГУ, д.м.н.

Читать далее…


23.01.2019

Летрозол незначительно лучше тамоксифена в адъювантной терапии гормонозависимого РМЖ у пациенток в постменопаузе. Долгосрочные результаты исследования BIG 1-98

Опубликованы обновленные результаты исследования 3 фазы Breast International Group (BIG) 1-98, которые отражают период наблюдения в 12,5 лет (оригинальное исследование – 8 лет). По-прежнему сохраняется тенденция к тому, что адъювантная терапия летрозолом лучше тамоксифена по показателям общей и безрецидивной выживаемости, хотя эти различия не достигают статистической значимости. В первые 10 лет летрозол лучше тамоксифена в отношении профилактики контралатерального рака молочной железы, хотя в последующие 10 лет преимущество переходит к тамоксифену.

Читать далее…


23.01.2019

Пембролизумаб эффективен в качестве неоадъювантной терапии при распространенном мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря. Исследование 2 фазы PURE-01

По данным исследования 2 фазы, пембролизумаб в предоперационной терапии у больных распространенным уротелиальным раком позволяет достичь полного патоморфологического ответа у 42% больных. Мутационная нагрузка в опухоли, степень экспрессии PD-L1 и генетические нарушения DDR могут косвенно свидетельствовать о высокой эффективности пембролизумаба у таких пациентов.

Читать далее…


23.01.2019

Скрининг колоректального рака с применением фекального теста на скрытую кровь улучшает показатели выживаемости только у мужчин, но не у женщин

Анализ кала на скрытую кровь дважды в год является эффективным методом скрининга колоректального рака у мужчин, но не у женщин. Больше всего от скрининга выигрывают мужчины с опухолями левой половины кишечника.

Читать далее…


14.01.2019

Проф. С.А. Тюляндин: «Эрлотиниб в качестве адъювантной терапии у больных немелкоклеточным раком легкого с наличием активирующей мутации гена EGFR»

Немелкоклеточный рак легкого характеризуется ранним метастазированием. Больные с операбельным НМРЛ после радикальных оперативных вмешательств часто демонстрируют прогрессирование заболевания, что свидетельствует о необходимости проведения системной адъювантной терапии.

Читать далее…


09.01.2019

Неоадъювантная терапия с включением антрациклинов не дает преимуществ в лечении HER2-положительного РМЖ при двойной блокаде HER2. Исследование TRAIN-2

По данным рандомизированного исследования 3 фазы, неоадъювантная химиотерапия с включением антрациклинов и двойной блокады HER2 не увеличивает количество полных патоморфологических ответов при лечении HER2-положительного раннего рака молочной железы. В то же время в группе пациентов, которые получали антрациклины, чаще встречались эпизоды фебрильной нейтропении. Впрочем, долгосрочные результаты исследования еще в работе.

Читать далее…


09.01.2019

Кардиотоксичность ингибиторов контрольных точек

Лечение иммунными ингибиторами контрольных точек (ИКТ) может приводить к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям вскоре после начала терапии. Помимо жизнеугрожающего миокардита также развиваются перикардиты и темпоральный артрит, который может приводить к потере зрения. Таковы данные ретроспективного анализа, опубликованного в The Lancet Oncology.

Читать далее…