Новости онкологии

24.06.2019

Новый метод прогноза рецидива у больных локализованным раком почки на основе однонуклеотидных полиморфизмов

Группа ученых из Китая опубликовала в The Lancet Oncology работу, в которой предложила новый метод прогноза рецидива у больных локализованным светлоклеточным почечно-клеточным раком на основе панели из шести однонуклеотидных полиморфизмов.

Читать далее…


24.06.2019

ASCO 2019: Олапариб увеличивает выживаемость у больных раком поджелудочной железы с мутацией BRCA1/2. Результаты исследования POLO

Поддерживающая терапия PARP-ингибитором олапарибом статистически и клинически значимо увеличивает медиану выживаемости без прогрессирования у больных метастатическим раком поджелудочной железы с герминальной мутацией BRCA1 или BRCA2, которые ранее ответили на химиотерапию с включением препаратов платины. Это первое исследование 3 фазы, в котором изучали принципиально новый метод лечения для рака поджелудочной железы.

Читать далее…


24.06.2019

ASCO 2019: Лапароскопическая резекция метастазов в печени при колоректальном раке не хуже открытых операций. Результаты исследования OSLO-COMET

Несмотря на то, что лапароскопические операции по поводу метастазов колоректального рака в печени получили широкое распространение по всему миру, в рандомизированных исследованиях никогда ранее не изучали их влияние на выживаемость больных. Ученые из Oslo University Hospital (Норвегия) первыми показали, что эти два метода лечения не отличаются по показателям общей и безрецидивной выживаемости.

Читать далее…


17.06.2019

ASCO 2019: Оларатумаб неэффективен в лечении сарком мягких тканей. Результаты исследования ANNOUNCE

В исследовании 3 фазы ANNOUNCE было показано, что оларатумаб (человеческое IgG1-антитело, блокирующее PDGFRα) в комбинации с доксорубицином и в поддерживающей монотерапии не увеличивает выживаемость у больных саркомами мягких тканей. Что интересно, эти результаты противоречат данным, полученным ранее в исследовании 2 фазы.

Читать далее…


17.06.2019

ASCO 2019: Существующие критерии включения в исследования не соответствуют критериям терапии половины больных из реальной клинической практики

Ограничительные критерии включения часто лимитируют возможности пациентов для участия в клинических исследованиях, равно как и вероятность воспроизвести результаты исследования в клинической практике. Совместное исследование Harvey и соавт. показало, что почти половина больных из реальной клинической практики не попадают в клинические исследования из-за несоответствия традиционным критериям включения.

Читать далее…


17.06.2019

Комбинация фулвестранта с анастрозолом увеличивает выживаемость у больных РМЖ. Итоговые результаты исследования SWOG S0226

Комбинация анастрозола и фулвестранта в первой линии терапии метастатического гормонозависимого рака молочной железы увеличивает общую выживаемость почти на 20%. Это улучшение зарегистрировано даже несмотря на то, что почти половина больных из контрольной группы после прогрессирования на фоне анастрозола получала фулвестрант. Наибольшего выигрыша достигли больные, которые в адъюванте не получали гормональную терапию.

Читать далее…


17.06.2019

Двойная блокада у больных метастатическим HER2-положительным колоректальным раком. Результаты подгруппового анализа My Pathway

Комбинация пертузумаба и трастузумаба у больных метастатическим HER2-положительным колоректальным раком позволяет добиться частичного объективного ответа в 32% случаев. Медиана длительности ответа в среднем составила полгода, у некоторых больных ответ длился более 12 месяцев.

Читать далее…


17.06.2019

Комбинация дабрафениба и траметиниба не снижает качество жизни у больных меланомой. Результаты опроса популяции исследования COMBI-AD

Комбинация дабрафениба и траметиниба не влияет значительно на качество жизни больных меланомой III ст. с мутацией BRAF V600E или BRAF V600K как в адъювантном, так и в терапевтическом режимах. Таковы результаты анализа опроса больных, которые принимали участие в оригинальном исследовании COMBI-AD, на основании которого FDA одобрило данную комбинацию препаратов.

Читать далее…


14.06.2019

Н.В. Деньгина: «ASCO 2019: заметки радиотерапевта»

Дни самого крупного онкологического конгресса в мире (в 2019 году ASCO насчитал 45 тысяч участников), к которому научное сообщество готовится целый год, пролетели практически незаметно, вновь оставив ощущение праздника и настоящего восхищения работой организаторов, которые всегда продумывают все до мелочей, начиная от регулярной подачи автобусов из разных уголков Чикаго, указателей, безукоризненного технического и информационного обеспечения и заканчивая едой, отличным кондиционированием залов и многочисленными станциями для подзарядки телефонов. Непосредственной информации для радиотерапевтов в этот раз было не так много, но запоминающихся в целом сессий – достаточно.

Читать далее…


14.06.2019

Р.А. Гафанов: «Рак предстательной железы. Обзор основных исследований по результатам конгресса ASCO 2019»

В лечении метастатического гормоночувствительного рака предстательной железы продолжается революция. Абиратерон и доцетаксел являются стандартными вариантами лечения для пациентов с мГЧРПЖ. В исследовании CHAARTED было продемонстрировано, что доцетаксел в комбинации с андрогендепривационной терапией увеличивал общую выживаемость по сравнению только с АДТ.

Читать далее…


03.06.2019

Российские онкологи предложили новый способ борьбы с тошнотой и рвотой при химиотерапии

Алексей Румянцев, врач-онколог отделения клинической фармакологии и химиотерапии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина (Москва), представил на ежегодном конгрессе Американского общества клинической онкологии (ASCO) данные клинического исследования, согласно которым лекарственный препарат оланзапин обеспечивает более эффективный контроль тошноты и рвоты с благоприятным профилем переносимости.

Читать далее…


03.06.2019

ASCO 2019: Атезолизумаб + наб-паклитаксел в первой линии метастатического ТНРМЖ. Финальные результаты исследования IMpassion130

В исследовании IMpassion130 оценивали эффективность комбинации атезолизумаба с наб-паклитакселом в первой линии терапии по поводу метастатического тройного негативного рака молочной железы (ТНРМЖ). По данным первичного анализа было показано, что данная комбинация увеличивает ВБП как в общей популяции больных, так и у больных с экспрессией PD-L1+ по сравнению с плацебо. Данные по общей выживаемости были готовы лишь частично. В настоящий момент исследователи проанализировали данные по ОВ, и они полностью подтверждают ранее полученные результаты.

Читать далее…


03.06.2019

ASCO 2019: Комбинация гемцитабина и наб-паклитаксела в адъювантной терапии рака поджелудочной железы. Результаты исследования APACT

Согласно данным независимых экспертов, комбинация наб-паклитаксела с гемцитабином не имеет значительного преимущества перед монотерапией гемцитабином у больных, которые получали эти препараты в качестве адъювантной химиотерапии после резекции по поводу рака поджелудочной железы. По оценке исследователей безрецидивная и промежуточная общая выживаемость были лучше у больных, которые получали комбинированную схему.

Читать далее…


03.06.2019

ASCO 2019: Снижение дозоинтенсивности лечения у пожилых и ослабленных больных раком пищеводно-желудочного перехода эффективнее стандарта. Результаты исследования GO2

Снижение дозоинтенсивности химиотерапии первой линии у пожилых и ослабленных больных метастатическим раком пищеводно-желудочного перехода показало, что самые низкие дозы химиотерапии менее токсичны и не хуже в отношении выживаемости без прогрессирования, чем стандартные режимы. При анализе возраста, общего состояния и выраженности астении у больных было выявлено, что выигрыш в лечении был зарегистрирован даже у более молодых и крепких пациентов.

Читать далее…


03.06.2019

ASCO 2019: Активная симптоматическая терапия и mFOLFOX во второй линии у больных холангиоцеллюлярным раком

Больным распространенным холангиоцеллюлярным раком, которые в первой линии получали химиотерапию по схеме гемцитабин + цисплатин, в качестве второй линии лечения можно предложить химиотерапию по схеме mFOLFOX в сочетании с активной симптоматической поддержкой. В исследовании 3 фазы было показано, что данный метод клинически значимо увеличивает показатели полугодичной и годичной общей выживаемости.

Читать далее…


03.06.2019

ASCO 2019: Адъювантная лучевая терапия не улучшает выживаемость после хирургического лечения у больных меланомой с метастазами в головной мозг

В исследовании 3 фазы было показано, что адъювантная лучевая терапия на весь головной мозг не имеет преимущества перед динамическим наблюдением у больных с олигометастатическим поражением головного мозга на фоне меланомы, которые получили локальное хирургическое лечение.

Читать далее…


28.05.2019

Н.В. Жуков: «По следам крамольных выступлений химиотерапевта, или читают ли газету RUSSCO в FDA?»

Как мы уже писали ранее, онкологи, занимающиеся лекарственным лечением, достаточно долго испытывали «поражение в правах» при борьбе за ресурсы системы здравоохранения. Мало того, что в силу регулярности и «прозрачности» затрат на противоопухолевые лекарственные препараты химиотерапевты давно снискали славу основных разорителей бюджета. Вдобавок в связи с тем, что перед внедрением противоопухолевых препаратов в практику всегда требовалось проведение клинических испытаний, размер выигрыша от их использования всегда являлся общедоступной информацией. К сожалению, усредненный выигрыш зачастую был очень невелик, исчисляясь несколькими месяцами увеличения медианы или процентами n-летней выживаемости. И даже понимая, что многие (или хотя бы некоторые) пациенты выигрывают гораздо больше, чем средний показатель, врачи, занимающиеся лекарственным лечением, зачастую были в категории «оправдывающихся», доказывающих необходимость использования того или иного «дорогущего препарата, продлевающего жизнь на 3 месяца».

Читать далее…


28.05.2019

Проф. С.А. Тюляндин: «Исследование KEYNOTE-042: монотерапия пембролизумабом недостаточно эффективна у больных немелкоклеточным раком легкого с низкой экспрессией PD-L1»

В рандомизированном исследовании KEYNOTE-042 проведено сравнение эффективности химиотерапии и пембролизумаба у больных НМРЛ с экспрессией PD-L1 на мембране 1% и более опухолевых клеток. В исследование включались больные с метастатическим НМРЛ без активирующих мутаций.

Читать далее…


13.05.2019

Проф. С.А. Тюляндин: «Продолжительность адъювантной химиотерапии при III стадии рака ободочной кишки»

Больным раком ободочной кишки III стадии рекомендовано проведение адъювантной химиотерапии оксалиплатин-содержащими комбинациями в течение 6 месяцев. Включение оксалиплатина в схему адъювантной терапии достоверно улучшило отдаленные результаты лечения по сравнению с ранее стандартной терапией фторпиримидинами. Основной токсичностью оксалиплатина является сенсорная нейропатия, которая серьезно и надолго ухудшает качество жизни пациентов. Эта токсичность носит кумулятивный характер и зависит от суммарной дозы оксалиплатина. Учитывая кумулятивный характер нейротоксичности, представляются оправданными попытки уменьшить суммарную дозу оксалиплатина за счет уменьшения числа курсов адъювантной химиотерапии с 8 до 4.

Читать далее…


13.05.2019

Н.В. Деньгина: «Новости конгресса ESTRO 38»

Очередной конгресс ESTRO состоялся в Милане в последние дни апреля 2019 года. Программа конгресса 2019 года была во многом ориентирована на вопросы медицинской физики, планирования, контроля качества, технологического обеспечения и автоматизации в лучевой терапии, а также на радиобиологию и поиск предикторов чувствительности и токсичности лечения.

Читать далее…


13.05.2019

ASCO и ASH обновили клинические рекомендации по использованию эритропоэтинов

ASCO и American Society of Hematology выпустили обновление клинических рекомендаций по использованию эритропоэтин-стимулирующих агентов для коррекции анемии у онкологических больных. Новые рекомендации опубликованы в Journal of Clinical Oncology и Blood Advances.

Читать далее…


13.05.2019

Выявлены биомаркеры нарушения когнитивных функций у онкологических больных

В исследовании, опубликованном в Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy, было показано, что у больных ранним РМЖ с более высокими уровнями сульфатной формы дегидроэпиандростерона до начала химиотерапии ниже риск развития специфического поражения доменов центральной нервной системы, которые отвечают за ясность мышления и беглость речи.

Читать далее…


06.05.2019

FDA в ускоренном порядке рассмотрит эрдафитиниб для лечения метастатического уротелиального рака

Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США в ускоренном порядке рассмотрит одобрение эрдафитиниба – первого ингибитора киназ рецептора фактора роста фибробластов (FGFR) для больных местнораспространенным или метастатическим уротелиальным раком с мутациями генов FGFR3 или FGFR2, которые не ответили на платиносодержащую (в т.ч. нео- или адъювантную) химиотерапию. Это решение основано на данных когортного исследования BLC2001 (NCT02365597).

Читать далее…


06.05.2019

FDA одобрило применение палбоциклиба у мужчин с РМЖ

FDA одобрило применение палбоциклиба в сочетании с гормонотерапией у мужчин, больных метастатическим гормонозависимым HER2-негативным раком молочной железы. Компания-производитель предоставила результаты анализа реальных данных из электронных медицинских карт, чтобы охарактеризовать применение комбинации палбоциклиба и гормональной терапии у мужчин с РМЖ на основании наблюдаемых ответов со стороны этих редких опухолей.

Читать далее…


06.05.2019

FDA одобрило атезолизумаб в первой линии лечения метастатического мелкоклеточного рака легкого

FDA одобрило атезолизумаб в комбинации с карбоплатином и этопозидом в терапии первой линии у больных распространенным мелкоклеточным раком легких. Решение FDA основано на результатах исследования IMpower133. В нем приняли участие 403 больных метастатическим МРЛ, которые ранее не получали лечение.

Читать далее…


06.05.2019

FDA расширило показания для пембролизумаба в первой линии НМРЛ

FDA одобрило пембролизумаб в первой линии терапии местнораспространенного или метастатического немелкоклеточного рака легкого у больных с экспрессией PD-L1 ≥1%. Ранее пембролизумаб был одобрен как самостоятельная первая линия терапии больных метастатическим НМРЛ, опухоль которых экспрессирует PD-L1 TPS (процент окрашенных опухолевых клеток) ≥50%. Решение основано на данных рандомизированного открытого исследования KEYNOTE-042 (NCT02220894).

Читать далее…


06.05.2019

SGO 2019: PARP-ингибиторы в лечении рака яичников. Результаты подгрупповых анализов исследований ARIEL3 и NOVA

Данные подгруппового анализа исследования 3 фазы ARIEL3, представленные на Society of Gynecologic Oncology’s (SGO) 50th Annual Meeting on Women’s Cancer, свидетельствуют, что больные рецидивирующим раком яичников выигрывают от поддерживающей терапии рукапарибом независимо от возраста и BRCA-статуса. Данные дополнительного анализа результатов исследования 3 фазы NOVA также показали, что другой PARP-ингибитор – нирапариб – в поддерживающей терапии по поводу платиночувствительного рецидива рака яичников не только увеличивает время до прогрессирования заболевания, но и повышает качество жизни больных.

Читать далее…


25.04.2019

А.А. Румянцев: «Роль внутрибрюшинной химиотерапии в первой линии лечения рака яичников: финальные результаты исследования III фазы GOG-252»

Стандарты современного лечения рака яичников предполагают возможность проведения различных вариантов первой линии терапии: стандартной трехнедельной химиотерапии паклитакселом/карбоплатином, дозоинтенсивной химиотерапии с использованием еженедельных введений паклитаксела и/или карбоплатина, а также внутрибрюшинной химиотерапии, при которой часть противоопухолевых препаратов вводится непосредственно в брюшную полость. Такой подход обладает рядом теоретических преимуществ: создание высоких концентраций цитостатиков в брюшной полости может способствовать эрадикации опухолевых клеток и преодолению развития лекарственной резистентности.

Читать далее…


23.04.2019

Проф. С.А. Тюляндин: «Адъювантная химиотерапия у больных раком билиарного тракта после радикальных резекций»

В связи с поздней диагностикой рака билиарного тракта, сложной анатомической зоной для выполнения хирургических R0 резекций, высокой частотой микрометастазов показатель 5-летней выживаемости после оперативных вмешательств не превышает 20%. Это делает актуальным проведение адъювантной терапии после хирургического удаления первичной опухоли и региональных лимфоузлов.

Читать далее…


23.04.2019

Генетические маркеры выживаемости у больных колоректальным раком. Результаты подгруппового анализа исследования CALGB/SWOG 80405

Согласно данным подгруппового анализа исследования 3 фазы CALGB/SWOG 80405, у больных метастатическим колоректальным раком низкая мутационная нагрузка, мутации генов BRAF и RAS являются негативными факторами прогноза. Кроме того, больные с микросателлитной нестабильностью (MSI-H) больше выигрывают от добавления бевацизумаба к первой линии терапии, чем цетуксимаба.

Читать далее…


22.04.2019

Н.В. Жуков: «Больные «долгожители». Сколько их среди получающих ингибиторы контрольных точек иммунитета?»

Эпоха иммунотерапии в онкологии ознаменовалась возрождением надежды на возможность лекарственного излечения больных с диссеминированными опухолями. Внимание онкологов переместилось с медиан выживаемости, являвшихся основным измерением успеха при проведении паллиативной химиотерапии и таргетной терапии, на «хвосты» кривых выживаемости. Все чаще стал упоминаться термин «плато выживаемости», подразумевающий, что спустя определенное время от начала лечения среди больных перестают наблюдаться отрицательные события (прогрессирование, смерть) и кривая выживаемости начинает «идти» параллельно оси времени.

Читать далее…


15.04.2019

Адъювантная терапия деносумабом увеличивает выживаемость у больных гормонозависимым РМЖ в постменопаузе. Результаты исследования ABCSG-18

Деносумаб увеличивает выживаемость без прогрессирования при добавлении к ингибиторам ароматазы в адъювантной терапии у больных ранним гормонозависимым раком молочной железы. Таковы результаты исследования ABCSG-18, опубликованные в The Lancet Oncology.

Читать далее…


15.04.2019

Опыт применения трансартериальной химиоэмболизации печеночной артерии в комплексном лечении больных метастатическим раком молочной железы

Локальные методы лечения могут дополнять традиционную системную лекарственную терапию метастатического рака молочной железы. Целью исследования была оценка токсичности, непосредственных результатов лечения и определение общей выживаемости у больных раком молочной железы с метастазами в печень, которым выполнялась трансартериальная химиоэмболизация печеночной артерии (ТАХЭ) в сочетании с традиционной химиотерапией таксанами.

Читать далее…


15.04.2019

Дозоинтенсивные режимы на основе антрациклинов и таксанов снижают риск рецидива и смерти при РМЖ. Результаты метаанализа EBCTCG

Результаты метаанализа Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG), опубликованного в The Lancet, показали, что дозоинтенсивные режимы адъювантной химиотерапии на основе антрациклинов и таксанов у больных ранним раком молочной железы снижают риск рецидива и смерти от РМЖ.

Читать далее…


15.04.2019

Профилактическая тазовая и парааортальная лимфодиссекция не увеличивает выживаемость у больных раком яичников. Результаты исследования LION

Системная тазовая и парааортальная лимфодиссекция у больных распространенным раком яичников, которым выполняли хирургическое лечение в объеме интраабдоминальной макроскопически полной циторедукции и у которых не было визуально верифицированных метастазов в лимфоузлы как до, так и в течение операции, не увеличивает общую выживаемость и выживаемость без прогрессирования. Кроме того, эта процедура связана с более высокой частотой послеоперационных осложнений. Таковы результаты исследования 3 фазы LION.

Читать далее…


15.04.2019

Обновление клинических рекомендаций по лекарственному лечению метастатического уротелиального рака

Авторы экспертной группы по разработке клинических рекомендаций посчитали необходимым довести до онкологов информацию об изменениях в клинических рекомендациях по лекарственному лечению метастатического уротелиального рака в связи с ограничением показаний к применению анти-PD-1 терапии у больных раком мочевого пузыря.

Читать далее…


15.04.2019

Оценка экспрессии PD-L1 у пациентов с уротелиальным раком, имеющих противопоказания к назначению препаратов платины

Уротелиальный рак во всем мире находится на 7 и 17 местах среди всех злокачественных опухолей у мужчин и женщин соответственно. Появление новых иммунотерапевтических препаратов открывает новые возможности для лечения таких пациентов, особенно учитывая группу пациентов, имеющих противопоказания к назначению препаратов платины. Применение иммуноонкологических препаратов требует определения экспрессии PD-L1, для которого используются различные диагностические системы. Актуальным является вопрос о сопоставлении результатов определения экспрессии PD-L1 разными методами.

Читать далее…


15.04.2019

Значение позитронно-эмиссионной томографии и магнитно-резонансной томографии малого таза в планировании оперативного лечения больных с раком предстательной железы группы высокого риска

В статье рассмотрена диагностическая ценность использования ПЭТ/КТ в планировании лечения больных раком предстательной железы из группы высокого риска.

Читать далее…


08.04.2019

Рак желудка: что нам ожидать от новых методов лечения?

Рак пищевода и рак желудка – это агрессивные онкологические заболевания, в лечении которых наступает новая эра. Роль некоторых молекулярных механизмов, как, например, факторов VEGF, EGFR, рецепторов фактора роста фибробластов, PIK3CA и PARP-1, были изучены, и в ближайшем будущем ожидается разработка новых препаратов на основе этих сигнальных путей.

Читать далее…


08.04.2019

FDA одобрило трифлуридин/типирацил для лечения метастатического рака желудка

FDA одобрило отрифлуридин/типирацил – комбинацию препаратов трифлуридина (ингибитор метаболизма нуклеозидов) и типирацила (ингибитор тимидин-фофосфорилазы) для лечения взрослых пациентов с метастатической аденокарциномой желудка или пищеводно-желудочного перехода, которые получили уже по крайней мере две линии химиотерапии на основе фторпиримидинов, платины, таксанов или иринотекана и, по показаниям, анти-HER2-терапию.

Читать далее…


08.04.2019

Снижение случаев ВПЧ16/18-индуцированного предрака шейки матки со времен вакцинации

С того момента, как стала доступна вакцина против вируса папилломы человека, количество ВПЧ 16/18-положительных цервикальных интраэпителиальных неоплазий 2-3 степени или аденокарцином in situ в США снизилось на 22% в период с 2008 по 2014 год. Результаты исследования McClung и соавт. были недавно опубликованы в Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.

Читать далее…


08.04.2019

Пероральные антикоагулянты в профилактике тромбозов у онкологических больных. Результаты исследований AVERT и CASSINI

Одновременно в The New England Journal of Medicine были опубликованы результаты двух больших исследований – AVERT и CASSINI, которые оценивали эффективность и безопасность прямых пероральных антикоагулянтов на примере апиксабана и ривароксабана у онкологических больных.

Читать далее…


03.04.2019

Н.В. Жуков: «Т-лимфоциты с химерным антигенным рецептором (CAR-T клетки). Теперь и в солидной онкологии»

Если в солидной онкологии недавним и безоговорочным триумфом иммунотерапии явилось появление ингибиторов контрольных точек иммунитета, то «иммунологическая революция» в гематологии была представлена созданием и клиническим использованием CAR-T клеток. Однако на протяжении нескольких лет метод CAR-T терапии так и не смог «выбраться» за пределы лечения гемобластозов, все попытки использовать его при солидных опухолях заканчивались неудачами. И вот за короткий срок – два сообщения о том, что метод CAR-T сработал при солидных опухолях, причем при заболеваниях, практически не имеющих терапевтических альтернатив, дающих надежду на длительную ремиссию.

Читать далее…


25.03.2019

М.Ю. Федянин: «Рак толстой кишки – результаты ключевых исследований с ASCO GI 2019, или насколько важны негативные результаты»

Рассмотрим результаты 4 ключевых исследований с конференции ASCO GI 2019.

Читать далее…


25.03.2019

FDA одобрило применение атезолизумаба при тройном негативном РМЖ

FDA в ускоренном порядке одобрило применение атезолизумаба в комбинации с наб-паклитакселом для лечения нерезектабельного местнораспространенного или метастатического тройного негативного рака молочной железы у больных, чья опухоль экспрессирует PD-L1 (≥1%). Также FDA одобрило панель VENTANA PD-L1 (SP142) Assay в качестве диагностического метода отбора больных ТНРМЖ для лечения атезолизумабом.

Читать далее…


25.03.2019

FDA предупреждает об опасности хирургических скоб и сшивателей

FDA выпустило официальное послание, в котором выражает беспокойство по поводу растущего количества нежелательных явлений вследствие использования хирургических скоб и сшивателей.

Читать далее…


25.03.2019

FDA расширяет критерии включения больных в клинические исследования

FDA опубликовало четыре пробных и один окончательный вариант рекомендаций по критериям включения определенных категорий больных в клинические исследования. В частности, речь идет о педиатрических больных и больных с тяжелой сопутствующей патологией.

Читать далее…


19.03.2019

Пебролизумаб и трастузумаб у больных метастатическим HER2-зависимым РМЖ. Исследование PANACEA

Комбинация трастузумаба и пембролизумаба у интенсивно предлеченных больных метастатическим HER2-зависимым раком молочной железы, у которых уже было зарегистрировано прогрессирование на фоне трастузумаба, в 15% случаев позволяет добиться частичного ответа, а в 25% – стабилизации болезни у больных с экспрессией PD-L1. Таковы результаты исследования 1b-2 фазы PANACEA.

Читать далее…


19.03.2019

Скрининг у молодых женщин с семейным анамнезом РМЖ позволяет выявлять рак на более ранней стадии. Исследование FH02

Ежегодный маммографический скрининг у женщин в возрасте 35-39 лет, у которых в семейном анамнезе есть случаи рака молочной железы (РМЖ), высокоэффективен в выявлении РМЖ на более ранних стадиях.

Читать далее…


19.03.2019

FDA одобрило пембролизумаб для адъювантного лечения меланомы

Одобрение основано на результатах рандомизированного двойного слепого исследования 3 фазы EORTC1325/KEYNOTE-054.

Читать далее…


18.03.2019

Притяжение MonaLEEsa

Применение современных методов лечения позволило достичь значительного прогресса продлении жизни пациентов с HR+ HER2- метастатическим раком молочной железы с медианой общей выживаемости, приближающейся к 4 годам. Несмотря на это, 30-50% пациентов прогрессируют на стандартных режимах эндокринной терапии. Появление ингибиторов CDK4/6 (палбоциклиба, рибоциклиба и абемациклиба) в клинической практике значимо изменило возможности и стандарты терапии больных HR+HER2- мРМЖ.

Читать далее…


18.03.2019

Энергия SOLAR-1

В декабре 2018 года на ежегодном симпозиуме, посвященном вопросам диагностики и лечения рака молочной железы в Сан-Антонио (SABCS 2018), были представлены обновленные данные международного клинического исследования III фазы по оценке эффективности и безопасности ингибитора PI3K альпелисиба в сочетании с фулвестрантом в 1 и 2 линиях терапии у пациентов с HR+ HER2- распространенным раком молочной железы – SOLAR-1.

Читать далее…


11.03.2019

И.В. Тимофеев: «Кардинальные изменения первой линии терапии метастатического почечно-клеточного рака. Новости симпозиума GU ASCO 2019»

Прошедший в Сан-Франциско симпозиум ASCO «Опухоли мочеполовой системы» (GU ASCO 2019) был насыщен исследованиями, результаты которых в ближайшее время изменят подходы к лечению метастатического почечно-клеточного рака. Больше всего изменения затронут первую линию терапии светлоклеточного мПКР.

Читать далее…


11.03.2019

Р.А. Гафанов: «Рак предстательной железы. Новые возможности терапии, представленные на симпозиуме GU ASCO 2019»

В терапии метастатического гормоночувствительного рака предстательной железы в ближайшее время будет зарегистрирован еще один вариант лечения. Andrew J. Armstrong et al. представили результаты исследования III фазы ARCHES.

Читать далее…


07.03.2019

В России одобрена комбинация ниволумаба и ипилимумаба для лечения метастатических рака почки и колоректального рака. Ниволумаб разрешен к применению у больных распространенным мелкоклеточным раком легкого

В исследовании CheckMate 214 комбинация иммуноонкологических препаратов ниволумаба и ипилимумаба впервые продемонстрировала достоверное преимущество в общей выживаемости по сравнению с сунитинибом в первой линии терапии ПКР у пациентов с промежуточным или плохим прогнозом.

Читать далее…


06.03.2019

Оптимальная длительность АДТ у больных раком предстательной железы. Долгосрочные результаты исследования RADAR

В февральском номере The Lancet Oncology были опубликованы результаты исследования RADAR после 10 лет наблюдения, в котором сравнивали 6 и 18 месяцев андроген-депривационной терапии у больных высокого риска или с местнораспространенным неметастатическим раком предстательным железы.

Читать далее…


06.03.2019

Рамуцирумаб в комбинации с цисплатином и фторпиримидинами неэффективен в первой линии терапии рака желудка и пищеводно-желудочного перехода. Исследование RAINFALL

Рамуцирумаб в комбинации с цисплатином и фторпиримидинами не увеличивает выживаемость без прогрессирования и общую выживаемость в первой линии у больных метастатическим раком желудка и пищеводно-желудочного перехода.

Читать далее…


06.03.2019

Наследственная мутация CHEK2 связана с предрасположенностью к герминогенным опухолям

В исследовании, опубликованном в JAMA Oncology, было показано, что у больных злокачественными герминогенными опухолями яичка значительно чаще встречались наследственные мутации гена CHEK2 с потерей функции, чем в здоровой популяции. Результаты этого исследования предполагают, что дефект репарации ДНК может быть потенциальным драйвером чувствительности герминогенных опухолей.

Читать далее…


28.02.2019

Новости симпозиума ASCO «Опухоли ЖКТ 2019»

В Сан-Франциско (США, Калифорния) 17-19 января 2019 г. состоялась очередная ежегодная конференция Американского общества клинической онкологии по злокачественным опухолям желудочно-кишечного тракта (ASCO GI 2019). Обзор представленных работ показывает, что идет активное накопление данных по иммунотерапии злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта различной локализации.

Читать далее…


19.02.2019

2019 GI ASCO: Пембролизумаб увеличивает выживаемость у PD-L1-позитивных больных раком пищевода. Результаты исследования KEYNOTE-181

Пембролизумаб во второй линии почти на 40% увеличивает общую выживаемость у больных распространенным раком пищевода, у которых есть экспрессия PD-L1 и значение CPS составляет более 10. Таковы результаты исследования KEYNOTE-181, которые были впервые доложены на 2019 GI ASCO в Сан-Франциско.

Читать далее…


19.02.2019

2019 GI ASCO: Неоадъювантная химиотерапия улучшает выживаемость при раке поджелудочной железы. Результаты исследования 2-3 фазы Prep-02/JSAP-05

Неоадъювантная химиотерапия на основе гемцитабина и пероральных фторпиримидинов увеличивает медиану общей выживаемости у больных резектабельным раком поджелудочной железы почти на 10 месяцев. Таковы результаты японского исследования, которые были представлены на 2019 Gastrointestinal Cancers Symposium в Сан-Франциско.

Читать далее…


19.02.2019

FDA связало риск развития лимфомы с грудными имплантами

FDA опубликовало сообщение о возможной связи между грудными имплантами и развитием T-клеточной лимфомы – анапластической крупноклеточной лимфомы. Она развивается в фиброзной капсуле вокруг силиконовых или солевых имплантов, которые используют в реконструкции груди у больных после мастэктомии или просто в косметических целях.

Читать далее…


11.02.2019

Выживаемость больных колоректальным раком зависит от количества резекций. Данные популяционного исследования четырех стран Европы

По данным когортного исследования, опубликованного в The Lancet Oncology, выживаемость больных раком толстой и прямой кишки в Англии и раком толстой кишки в Дании ниже, чем в Норвегии и Швеции. По мнению авторов, полученные результаты напрямую зависят от количества резекций, проводимых в этих странах.

Читать далее…


11.02.2019

FDA одобрило кабозантиниб для лечения гепатоцеллюлярного рака

FDA одобрило кабозантиниб для больных гепатоцеллюлярным раком, которые ранее получали сорафениб. Решение основано на результатах исследования CELESTIAL.

Читать далее…


11.02.2019

FDA одобрило биоаналог трастузумаб-dttb

FDA одобрило биоаналог трастузумаба – трастузумаб-dttb в качестве адъювантной терапии HER2-положительного и в первой линии метастатического рака молочной железы, а также в первой линии лечения метастатического HER2-положительного рака желудка или гастроэзофагеального перехода.

Читать далее…


30.01.2019

SABCS 2018: Позднее начало адъювантной химиотерапии ухудшает результаты при тройном негативном РМЖ

Начало адъювантной химиотерапии более чем через 4 недели после хирургического лечения повышает вероятность рецидива на 90% и ухудшает общую выживаемость у больных тройным негативным раком молочной железы. Чем больше время до начала химиотерапии, тем хуже результаты.

Читать далее…


30.01.2019

SABCS 2018: Капецитабин в адъювантной терапии раннего тройного негативного РМЖ не увеличивает выживаемость. Исследование GEICAM/CIBOMA

Капецитабин в качестве адъювантной терапии не увеличивает безрецидивную и общую выживаемость у больных ранним тройным негативным раком молочной железы, которые на первом этапе получили стандартную неоадъювантную химиотерапию, а после были прооперированы. Исключение составили пациенты с небазальным фенотипом опухоли, у которых риск рецидива и смерти сокращается почти наполовину. Таковы результаты исследования 3 фазы GEICAM/CIBOMA, которые были представлены на 2018 San Antonio Breast Cancer Symposium.

Читать далее…


30.01.2019

SABCS 2018: Патоморфологический ответ предсказывает исходы лечения РМЖ. Самый крупный мета-анализ

Полный патоморфологический ответ после неоадъювантной химиотерапии на 70% снижает риск рецидива и на 80% увеличивает выживаемость при всех основных подтипах рака молочной железы, особенно при тройном негативном и HER2-положительном раке. В мета-анализ, результаты которого были представлены на San Antonio Breast Cancer Symposium 2018, вошли более 27 000 случаев РМЖ.

Читать далее…


23.01.2019

Интервью с патологом. В фокусе – рак молочной железы

Интервью с Григорем Александровичем Раскиным, руководителем лаборатории иммуногистохимии ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова» Минздрава России, руководителем патоморфологической службы МИБС, членом правления RUSSCO, профессором кафедры онкологии СПбГУ, д.м.н.

Читать далее…


23.01.2019

Летрозол незначительно лучше тамоксифена в адъювантной терапии гормонозависимого РМЖ у пациенток в постменопаузе. Долгосрочные результаты исследования BIG 1-98

Опубликованы обновленные результаты исследования 3 фазы Breast International Group (BIG) 1-98, которые отражают период наблюдения в 12,5 лет (оригинальное исследование – 8 лет). По-прежнему сохраняется тенденция к тому, что адъювантная терапия летрозолом лучше тамоксифена по показателям общей и безрецидивной выживаемости, хотя эти различия не достигают статистической значимости. В первые 10 лет летрозол лучше тамоксифена в отношении профилактики контралатерального рака молочной железы, хотя в последующие 10 лет преимущество переходит к тамоксифену.

Читать далее…


23.01.2019

Пембролизумаб эффективен в качестве неоадъювантной терапии при распространенном мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря. Исследование 2 фазы PURE-01

По данным исследования 2 фазы, пембролизумаб в предоперационной терапии у больных распространенным уротелиальным раком позволяет достичь полного патоморфологического ответа у 42% больных. Мутационная нагрузка в опухоли, степень экспрессии PD-L1 и генетические нарушения DDR могут косвенно свидетельствовать о высокой эффективности пембролизумаба у таких пациентов.

Читать далее…


23.01.2019

Скрининг колоректального рака с применением фекального теста на скрытую кровь улучшает показатели выживаемости только у мужчин, но не у женщин

Анализ кала на скрытую кровь дважды в год является эффективным методом скрининга колоректального рака у мужчин, но не у женщин. Больше всего от скрининга выигрывают мужчины с опухолями левой половины кишечника.

Читать далее…


14.01.2019

Проф. С.А. Тюляндин: «Эрлотиниб в качестве адъювантной терапии у больных немелкоклеточным раком легкого с наличием активирующей мутации гена EGFR»

Немелкоклеточный рак легкого характеризуется ранним метастазированием. Больные с операбельным НМРЛ после радикальных оперативных вмешательств часто демонстрируют прогрессирование заболевания, что свидетельствует о необходимости проведения системной адъювантной терапии.

Читать далее…


09.01.2019

Неоадъювантная терапия с включением антрациклинов не дает преимуществ в лечении HER2-положительного РМЖ при двойной блокаде HER2. Исследование TRAIN-2

По данным рандомизированного исследования 3 фазы, неоадъювантная химиотерапия с включением антрациклинов и двойной блокады HER2 не увеличивает количество полных патоморфологических ответов при лечении HER2-положительного раннего рака молочной железы. В то же время в группе пациентов, которые получали антрациклины, чаще встречались эпизоды фебрильной нейтропении. Впрочем, долгосрочные результаты исследования еще в работе.

Читать далее…


09.01.2019

Кардиотоксичность ингибиторов контрольных точек

Лечение иммунными ингибиторами контрольных точек (ИКТ) может приводить к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям вскоре после начала терапии. Помимо жизнеугрожающего миокардита также развиваются перикардиты и темпоральный артрит, который может приводить к потере зрения. Таковы данные ретроспективного анализа, опубликованного в The Lancet Oncology.

Читать далее…