Новости онкологии

01.04.2020

Н.В. Деньгина: «Новые международные рекомендации по лучевой терапии рака молочной железы в условиях пандемии COVID-19»

Группа экспертов по лучевой терапии рака молочной железы сформулировала обновленные рекомендации и опубликовала их в журнале Clinical Oncology. Рекомендации базируются на уже достаточно большом количестве исследований, хотя, как признают авторы, не всегда были достигнуты 1-2 уровни доказательности, поэтому преимущества и риски обязательно должны быть обсуждены с пациентом.

Читать далее…


01.04.2020

Стереотаксическая лучевая терапия у больных олигометастатическим раком предстательной железы: результаты рандомизированного исследования ORIOLE.
Комментарий эксперта – Т. Митин

Полная аблация метастазов у больных олигометастатическим раком предстательной железы может обеспечить альтернативу раннему началу андрогендепривационной терапии. В рандомизированном исследовании 2 фазы ORIOLE пациенты были рандомизированы в соотношении 2:1 в группу стереотаксической лучевой терапии (SABR) и в группу наблюдения. Первичной конечной точкой была частота прогрессирования болезни через 6 месяцев.

Читать далее…


30.03.2020

Н.В. Жуков: «COVID-19. Новая реальность онкологической помощи. Рекомендации американской коллегии хирургов»

Американская коллегия хирургов разработала свой алгоритм, касающийся изменения подходов к хирургической (и связанной с ней химиотерапевтической и лучевой) активности в период эпидемии COVID. Рекомендации охватывают хирургию рака молочной железы, колоректального рака, торакальную онкологию, онкогинекологию и постоянно дополняются новыми разделами.

Читать далее…


27.03.2020

Проф. С.А. Тюляндин: «Отдаленные результаты лечения пембролизумабом больных немелкоклеточным раком легкого»

Несмотря на победное шествие ингибиторов контрольных точек иммунного ответа моноклональных антител, блокирующих PD-1 или PD-L1, нам еще мало известно об их отдаленных результатах у больных немелкоклеточным раком легкого. Отдаленные результаты двух исследований по применению пембролизумаба были опубликованы в Journal of Clinical Oncology. Более ранние результаты этих исследований после достижения конечных точек уже были опубликованы и послужили основанием для регистрации препарата в качестве стандарта лечения первой и второй линии больных НМРЛ.

Читать далее…


24.03.2020

И.В. Тимофеев, М.И. Волкова: «Возможный алгоритм ведения больных почечно-клеточным раком в условиях пандемии коронавирусной инфекции»

ВОЗ объявила о пандемии коронавируса, приводящего к острому респираторному синдрому (COVID-19). Онкологические больные, в том числе пациенты с почечно-клеточным раком, более восприимчивы к инфекциям из-за системного иммуносупрессивного состояния, вызванного злокачественными новообразованиями и непосредственно противоопухолевым лечением. Предлагаемый алгоритм является личным взглядом авторов и не является абсолютным руководством или официальной рекомендацией. Алгоритм основан на рекомендациях профессиональных сообществ или на информации, опубликованной на официальных сайтах профессиональных сообществ, адаптированной для планирования помощи пациентам в период распространения болезни COVID-19.

Читать далее…


24.03.2020

Н.В. Деньгина: «Организация помощи онкологическим больным в российском отделении лучевой терапии в период распространения COVID-19»

Распространение коронавируса по планете стало самой злободневной темой на протяжении уже нескольких недель. Венценосный агрессивный вирус уже изменил нашу жизнь, наши планы и привычную реальность. Жизнь практикующего врача онкологического учреждения изменилась вдвойне: внеся коррективы в свою внебольничную действительность, мы еще должны постоянно думать о наиболее эффективной организации работы для максимального снижения риска попадания вируса в каждое отделение, где находятся одни из наиболее уязвимых категорий пациентов – онкологические больные в процессе своего лечения, оперативного, лекарственного или лучевого.

Читать далее…


20.03.2020

Основные положения рекомендаций ASTRO по планированию помощи пациентам в радиотерапевтических клиниках в период пандемии COVID-19

Американское общество радиотерапевтов (ASTRO) опубликовало свои рекомендации по планированию помощи в период пандемии коронавируса.

Читать далее…


20.03.2020

Наталья Митина: «Организация помощи онкологическим больным в радиотерапевтических отделениях в Австралии в период распространения COVID-19»

В онкологических клиниках и радиотерапевтических отделениях в Австралии есть меры, направленные на снижение риска для пациентов. Основные отличия нашего плана от рекомендаций ASTRO – это в использовании масок. У нас считают, что маска должна быть на больном, а не на персонале.

Читать далее…


17.03.2020

Оля О’Коннор: «Организация помощи онкогематологическим пациентам в крупном британском госпитале во время эпидемии COVID-19»

По состоянию на 16 марта 2020 года в Великобритании был выявлен 1551 случай коронавирусной инфекции. Онкологические и гематологические заболевания являются фактором риска тяжелого течения COVID-19. Прежде всего, это связано с иммуносупрессией у пациентов, получающих противоопухолевую терапию, или снижением иммунитета на фоне основного заболевания. Несмотря на то, что систематизированных данных о частоте и течении коронавируса у онкогематологических пациентов не так много, можно предположить повышение частоты осложнений со стороны органов дыхания с последующей искусственной вентиляцией легких, а также более высокий риск смерти.

Читать далее…


17.03.2020

FDA одобрило в ускоренном порядке комбинацию ниволумаба и ипилимумаба для лечения гепатоцеллюлярного рака

10 марта 2020 года FDA в ускоренном порядке одобрило комбинацию ниволумаба и ипилимумаба (Опдиво + Ервой, Bristol Myers Squibb) для лечения пациентов с гепатоцеллюлярным раком, ранее получавших сорафениб.

Читать далее…


16.03.2020

Онкологические пациенты имеют высокий риск тяжелого течения болезни COVID-19, вызванной коронавирусом

Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии коронавируса. Новый тип коронавируса относится к бетакоронавирусам (SARS-CoV-2), вызывающим острый респираторный синдром (COVID-19). Наибольшее число случаев в настоящий момент было зафиксировано в Китае. Китайские ученые проанализировали течение болезни COVID-19 у онкологических пациентов. Статья была опубликована в журнале Lancet Oncology.

Читать далее…


10.03.2020

Проф. С.А. Тюляндин: «Нужна ли нам повторная циторедукция при рецидивах эпителиального рака яичников: анализ результатов рандомизированного исследования GOG-213»

В лечении эпителиального рака яичников поздних стадий огромную роль играет возможность и полнота выполнения циторедуктивной операции, за которой следует проведение платиносодержащей химиотерапии. При первичной циторедукции в случае выполнения R0 резекции медиана продолжительности жизни у больных IIIC-IV стадий превышает 5 лет. Все это делает актуальным вопрос о целесообразности выполнения вторичной циторедукции в случае возникновения рецидива.

Читать далее…


10.03.2020

С.В. Хохлова: «Иммунотерапия и рак эндометрия»

До недавнего времени стандартом лечения распространенных форм рака эндометрия и рецидивов являлись монотерапия цитостатиками и гормонотерапия с медианой выживаемости без прогрессирования всего 1,0-3,2 месяца. Но с выявлением ряда биомаркеров подход к лечению такого резистентного к терапии рака, как рак эндометрия, существенно изменился.

Читать далее…


10.03.2020

Олапариб у больных с платиночувствительным рецидивом BRCA-положительного рака яичников: результаты исследования SOLO3. Комментарий эксперта – Тюляндина А.С.

Задачей рандомизированного исследования 3 фазы SOLO3 была оценка эффективности олапариба в таблетках в сравнении с неплатиновой химиотерапией у пациенток с платиночувствительным рецидивом BRCA-положительного рака яичников, которые ранее получили не менее двух линий платиносодержащей химиотерапии.

Читать далее…


06.03.2020

Оценка экспрессии PD-L1 методом ПЦР или методом иммуногистохимии у больных раком легкого: результаты крупнейшего сравнительного исследования CLOVER, проведенного RUSSCO

В журнале Scientific Reports – Nature опубликованы результаты крупнейшего в мире исследования, в котором изучается метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) в тестировании PD-L1 у больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). Исследование CLOVER (Клевер) было проведено Российским обществом клинической онкологии (RUSSCO) с участием известнейших в стране молекулярных биологов и патологов.

Читать далее…


02.03.2020

Российские и иностранные эксперты обсуждают: «Станет ли вся лучевая терапия протонной? Аргументы за и против»

Несмотря на то, что ноябрь 2019 года с его важнейшим событием для онкологической общественности нашей страны – XXIII Российским онкологическим конгрессом – остался позади и мы с новыми надеждами смотрим в наступивший 2020, хочется оглянуться для того, чтобы более пристальное внимание уделить одной из тем состоявшейся на конгрессе дискуссионной сессии – протонной терапии.

Читать далее…


02.03.2020

FDA одобрило нератиниб в комбинации с капецитабином для лечения HER2-положительного рака молочной железы

25 февраля Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) одобрило нератиниб в комбинации с капецитабином для лечения больных метастатическим HER2-положительным раком молочной железы, получивших две и более линии терапии с включением анти-HER2 препарата.

Читать далее…


26.02.2020

Резолюция экспертного совета: «Существующие потребности и новые возможности терапии гормоноположительного HER2-отрицательного метастатического рака молочной железы. Персонифицированный подход к терапии»

Эффективность каждой опции лечения HR+ HER2- распространенного РМЖ (HR+ HER2- рРМЖ) во многом зависит от индивидуальных особенностей каждой конкретной опухоли. Таким образом, для планирования тактики терапии с целью получения максимальной клинической пользы необходим персонифицированный подход, где знание предикторов ответа является ключевым.

Читать далее…


25.02.2020

Американское общество клинической онкологии (ASCO) опубликовало отчет «Достижения в лечении рака 2020»

Каждый год ASCO публикует отчет о достижениях в профилактике и лечении злокачественных новообразований. В этом году общество выделило главные события, касающиеся роли хирургического лечения в эпоху развития методов лекарственной терапии, кардинально изменившие рутинную практику.

Читать далее…


25.02.2020

Р.А. Гафанов: «По следам прошедшего симпозиума GU ASCO 2020. Иммунотерапевтический подход при метастатическом почечно-клеточном раке продолжает демонстрировать обнадеживающие результаты»

В отличие от прошлогоднего симпозиума GU ASCO, в этом году не было доложено каких-либо значимых результатов исследований, которые могли бы влиять на современные рекомендации. Но, несмотря на это, на симпозиуме были представлены интересные данные, полученные при длительном наблюдении за пациентами, которые получали иммунотерапию при метастатическом почечно-клеточном раке.

Читать далее…


17.02.2020

Н.В. Жуков: «Цетуксимаб при операбельных и потенциально операбельных метастазах колоректального рака в печень. Плохая новость, о которой обязательно нужно знать, но никто не хочет говорить...»

В настоящий момент доказано, что проведение радикального хирургического лечения при метастазах колоректального рака в печень позволяет значимо улучшить прогноз пациентов, а у ряда больных может даже приводить к излечению. Однако, что тоже хорошо известно, подобный подход помогает далеко не всем: у некоторых больных после потенциально куративной резекции метастазов в дальнейшем отмечается прогрессирование заболевания. Более того, у большинства больных на момент первичного выявления метастатического процесса он является нерезектабельным или сомнительно резектабельным. В связи с этим в рутинной клинической практике многие пациенты с исходно резектабельными метастазами и все больные с потенциально резектабельными очагами подвергаются предоперационной системной терапии.

Читать далее…


17.02.2020

Ниволумаб оказался безопасным и эффективным препаратом у больных метастатическим плоскоклеточным раком легкого, получавших ранее терапию.
Комментарий эксперта – Тимофеев И.В.

CheckMate 171 – это открытое многоцентровое исследование 2 фазы, изучающее безопасность и эффективность ниволумаба у пациентов, ранее получавших терапию с прогрессированием по поводу метастатического плоскоклеточного немелкоклеточного рака легкого. Исследование проводилось под контролем Европейского медицинского агентства по лекарственным средствам (EMA).

Читать далее…


17.02.2020

Д.Л. Строяковский: «К дискуссии о роли ПЭТ-КТ в лечении рака молочной железы»

Для чего нужно делать более углубленные методы исследований при онкологических заболеваниях, такие как КТ, МРТ, ПЭТ-КТ? Углубленное исследование практически может привести к повышению стадии заболевания или, крайне маловероятно, к снижению стадии. Всегда ли это необходимо?

Читать далее…


11.02.2020

Связь между индексом массы тела и продолжительностью жизни у больных немелкоклеточным раком легкого, получающих терапию ингибиторами контрольных точек. Комментарий эксперта – Смолин А.В.

Повышение индекса массы тела (ИМТ) было связано с улучшением общей выживаемости больных меланомой, получающих ингибиторы контрольных точек. До сих пор не было известно, есть ли взаимосвязь ИМТ и выживаемости у пациентов с другой опухолью – метастатическим немелкоклеточным раком легкого – на иммунотерапии.

Читать далее…


10.02.2020

Н.В. Жуков: «Проблема гипердиагностики при проведении скрининга – когда ранний диагноз не во благо у каждого пятого»

В последнее время все чаще и чаще на первый план в отношении «побочных эффектов» скрининга и других вариантов «ранней диагностики» начинает выступать гипердиагностика рака. Под гипердиагностикой понимают целенаправленное или случайное выявление бессимптомных опухолей, которые в силу индолентного течения или ограничения срока жизни пациента, обусловленного другими причинами, будучи не выявленными и без всякого противоопухолевого лечения никогда не проявились бы клинически и тем более не привели бы к его смерти.

Читать далее…


10.02.2020

А.А. Трякин, М.Ю. Федянин: «Наконец, дождались! Или конец дискуссии о необходимости удаления малосимптомной первичной опухоли при метастатическом колоректальном раке?»

Колоректальный рак входит в тройку самых частых опухолей в мире, в России в четверти случаев болезнь диагностируется уже в IV стадии. Если при I-III стадиях хирургический метод лечения является основным, то при метастатическом колоректальном раке в ситуациях, когда отсутствуют угрожающие жизни симптомы (кишечная непроходимость, кровотечение, распад), а ведущим методом лечения является лекарственная терапия, возникает вопрос о необходимости удаления первичной опухоли.

Читать далее…


10.02.2020

FDA одобрило таземетостат для терапии эпителиоидной саркомы

23 января Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) одобрило таземетостат (tazemetostat) для лечения метастатической или местно-распространенной эпителиоидной саркомы у пациентов старше 16 лет, которым не показана резекция.

Читать далее…


03.02.2020

КОРОТКО: GI ASCO 2020: ни одно исследование 3 фазы не оказалось позитивным; открыт новый механизм резистентности к анти-HER2 препаратам; тивозаниб в третьей линии терапии метастатического рака почки

На прошедшем в Сан-Франциско симпозиуме «Опухоли ЖКТ» было представлено несколько крупных исследований 3 фазы. Ни в одном из них не были продемонстрированы преимущества в пользу новой опции.
В журнале AACR представлены результаты доклинического и трансляционного исследования, в котором авторы описывают новый механизм резистентности к анти-HER2 препаратам.
Тивозаниб – мультикиназный ингибитор VEGFR следующего поколения. Ранее препарат безуспешно изучался в первой линии терапии метастатического почечно-клеточного рака.

Читать далее…


03.02.2020

Риск метастазирования в ЦНС у больных меланомой кожи III стадии

Для формирования алгоритма наблюдения у больных меланомой III стадии необходимо иметь представление о частоте, факторах риска и сроках метастазирования в ЦНС. Также важно оценить риск появления метастазов в ЦНС в соответствии с новым, восьмым пересмотром классификации TNM. В крупнейшем на данный момент исследовании анализировались клинические данные, полученные из баз двух основных центров меланомы в Соединенных Штатах и Австралии и включающие сведения о 1918 пациентах с меланомой III стадии, оцененной согласно 8-му пересмотру классификации AJCC.

Читать далее…


28.01.2020

В.М. Хомяков: «Результаты международного рандомизированного мультицентрового исследования EXPEL – обильный перитонеальный лаваж после радикальной гастрэктомии при раке желудка»

В ходе 2020 Gastrointestinal Cancer Symposium были представлены результаты многоцентрового рандомизированного клинического исследования 3 фазы, проводившегося в 22 госпиталях Южной Кореи, Китая, Японии, Малайзии и Сингапура. В исследование включали пациентов с раком желудка категории cT3/T4. В исследуемой группе радикальную гастрэктомию дополняли промыванием брюшной полости 10 литрами физиологического раствора, в контрольной группе лечение включало только хирургическое вмешательство.

Читать далее…


27.01.2020

Проф. Т.Ю. Семиглазова: «Новости в системном лечении HER2-позитивного рака молочной железы по материалам симпозиума SABCS 2019»

Симпозиум SABCS 2019 по праву считается одной из ведущих конференцией для специалистов в области фундаментальных, трансляционных и клинических исследований РМЖ. Во время работы Симпозиума была предоставлена прекрасная возможность ознакомиться с последними исследованиями и достижениями в области диагностики и лечения РМЖ, а также обсудить результаты этих исследований с коллегами и ключевыми лидерами мнений.

Читать далее…


27.01.2020

Продолжительность жизни больных распространенным EGFR-позитивным НМРЛ, получавших осимертиниб. Интервью с экспертом – Артамонова Е.В.

Осимертиниб является необратимым ингибитором третьего поколения тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). Препарат избирательно воздействует на клетки немелкоклеточного рака легкого с сенсибилизирующими мутациями EGFR, а также резистентной мутацией T790M. В исследовании 3 фазы FLAURA осимертиниб сравнивался с другими ингибиторами EGFR в первой линии терапии EGFR-положительного НМРЛ.

Читать далее…


27.01.2020

Выявить рак с помощью обычного анализа крови – теперь реальность? Новости GI ASCO 2020. Комментарий эксперта – Федянин М.Ю.

Рак пищевода, рак желудка, рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря, рак печени, рак желчных протоков, колоректальный рак занимают 17% в структуре всех выявленных опухолей и 26% в структуре онкологической смертности в США. На Симпозиуме ASCO «Опухоли ЖКТ» в Сан-Франциско были представлены результаты исследования, в котором изучалась специфичность и чувствительность теста, предсказывающего не только наличие этих опухолей у человека, но и вариант опухоли. Для выполнения анализа у человека забирается кровь.

Читать далее…


22.01.2020

Эндокринолог Ю.А. Тишова: «Витамин D и рак: есть ли взаимосвязь?»

Традиционные представления о витамине D связаны прежде всего с его ключевой ролью в регуляции кальций-фосфорного обмена и минеральной плотности костной ткани. Именно поэтому под «классической» значимостью витамина D подразумевается обычно профилактика и лечение рахита у детей и остеопороза у взрослых. Однако в последнее время произошло обогащение существующих представлений, и сегодня известно, что витамин D является стероидным гормоном, обладающим целым рядом важных эффектов в отношении различных органов и тканей, а также широкого спектра физиологических процессов в организме человека.

Читать далее…


21.01.2020

Н.В. Жуков: «Значительное ускорение темпов снижения смертности от онкологических заболеваний в США. Неужели, наконец, «праздник» системной терапии распространенных стадий?»

По отношению к другим медицинским специальностям онкология долго находилась в аутсайдерах в отношении темпов (и даже самой возможности) снижения смертности. В то время как кардиологи рапортовали о снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на десятки процентов, онкологическая смертность лишь замедляла рост или (в лучшем случае) уменьшалась в пределах статистической погрешности. Однако в настоящее время в странах, ведущих продуманную «антираковую» стратегию и обладающих на это достаточными ресурсами, ситуация кардинально меняется.

Читать далее…


21.01.2020

К пищевым добавкам во время химиотерапии нужно относиться осторожно

Несмотря на широко распространенное использование пищевых добавок во время лечения рака, существует мало эмпирических данных относительно их безопасности или эффективности. Из-за опасений, что некоторые добавки, особенно антиоксиданты, могут снижать «цитотоксичность» химиотерапии, д-р Ambrosone из онкологического центра Roswell Park с соавторами провели крупное проспективное исследование, чтобы оценить связь между применением добавок и исходами рака молочной железы.

Читать далее…


13.01.2020

Проф. С.А. Тюляндин: «Исследование IBIS-II: химиопрофилактика РМЖ, или птица, которая может не взлететь»

Химиопрофилактика рака является заманчивой стратегией снижения заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей. В патогенезе рака молочной железы, самой частой опухоли у женщин, основную роль играют эстрогены. Поэтому уменьшение их канцерогенного эффекта на ткань молочной железы за счет блокировки рецептора эстрогенов с помощью тамоксифена или снижения синтеза эстрогенов с помощью ингибиторов ароматазы у больных с повышенным риском развития заболевания представляется перспективным и обоснованным подходом.

Читать далее…


13.01.2020

Адъювантная терапия деносумабом не снижает риск развития костных метастазов у больных ранним раком молочной железы. Комментарий эксперта – Владимирова Л.Ю.

Может ли деносумаб в сочетании со стандартной адъювантной или неоадъювантной системной терапией увеличить выживаемость без метастазирования в кости у больных раком молочной железы? Такой вопрос поставил Robert Coleman с соавторами в исследовании 3 фазы D-CARE.

Читать далее…


13.01.2020

КОРОТКО: ипилимумаб в адъювантной терапии меланомы, искусственный интеллект успешно анализирует маммограммы, окрашивание волос может увеличивать риск развития РМЖ

В международном исследовании 3 фазы, результаты которого были опубликованы в Журнале клинической онкологии, ингибитор контрольных точек ипилимумаб сравнивался со стандартом того времени – интерфероном. В престижном журнале Nature опубликованы результаты крупнейшего исследования, в котором маммограммы, оцененные искусственным интеллектом, сравнивались с результатами оценки врачей в США и Великобритании. В Международном журнале рака были опубликованы результаты исследования Sister, авторы которого заявляют, что использование краски для волос и химических выпрямителей значимо повышает риск развития рака молочной железы у женщин.

Читать далее…


10.01.2020

FDA впервые одобрило препарат для лечения гастроинтестинальных опухолей с мутацией PDGFRA

Авапритиниб – селективный ингибитор мутантных киназ KIT и PDGFRA. Препарат изучался в многоцентровом исследовании NAVIGATOR. В исследование были включены 43 пациента с метастатическими гастроинтестинальными опухолями, которые имели мутацию PDGFRA в экзоне 18, включая 38 пациентов с мутацией D842V. Лечение проводилось до прогрессирования болезни или непереносимой токсичности. Главным критерием эффективности была частота объективных ответов, дополнительным – длительность ответа.

Читать далее…


09.01.2020

Что делать, если выявлены герминальные патогенных варианты PALB2? Риск развития рака составляет от 1% до 53%. Комментарий эксперта – Имянитов Е.Н.

В журнале клинической онкологии ASCO были опубликованы результаты крупного исследования, задачей которого было оценить риски развития рака молочной железы, яичников, поджелудочной и предстательной желез, колоректального рака при наличии герминальных патогенных вариантов PALB2 (пвPALB2).

Читать далее…


09.01.2020

FDA одобрило пембролизумаб для лечения пациентов с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря

8 января состоялось первое в 2020 году одобрение FDA. Одобренным препаратом стал пембролизумаб. FDA разрешило использовать этот ингибитор контрольных точек для лечения пациентов с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (карцинома in situ), резистентным к БЦЖ-терапии, которые не являются кандидатами для цистэктомии по каким-либо причинам.

Читать далее…