JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

III ФАЗА ИССЛЕДОВАНИЯ ОДНОВРЕМЕННОГО ИЛИ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОГО СОЧЕТАНИЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ И ХИМИОТЕРАПИИ МИТОМИЦИНОМ, ВИНДЕЗИНОМ И ЦИСПЛАТИНОМ У БОЛЬНЫХ III СТАДИЕЙ НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНОГО НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО.

Furuse K., Fukuoka M., Kawahara M. et al.
Phase III Study of Concurrent Versus Sequential Thoracic Radiotherapy in Combination With Mitomycin, Vindesine, and Cisplatin in Unresectable Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer
J. Clin. Oncol. 1999,17:2692-2699.

Цель иследования: Сравнить эффективность и токсичность последовательного и одновременного назначения химиотерапии и облучения у больных распространенным (IIIA,B стадии) немелкоклеточным раком легкого.

Материалы и методы: 320 больных нерезектабельным немелкоклеточным раком легкого получали химиолучевое лечение по одному из двух вариантов. При одновременном проведении химиолучевого лечения химиотерапия ( ХТ ) состояла из цисплатина 80 мг/м 2 1, 29 дни; виндезин 3 мг/м 2 1, 8, 29, 36 дни; митомицин С 8 мг/м 2 1, 29 дни. Со второго дня ХТ начиналась лучевая терапия (ЛТ) в РОД 2 Гр 5 дней в неделю до СОД 28 Гр с повторением после 10-дневнного перерыва. При последовательном проведении химиолучевого лечения на первом этапе проводилась аналогичная ХТ, после окончания которой больные получали ЛТ РОД 2 Гр 5 раз в неделю до СОД 56 Гр.

Результаты: Результаты исследования представлены в таблице. Частота объективного эффекта и общая выживаемость были достоверно лучшими в группе одновременного химиолучевого лечения. Частота побочных эффектов, в первую очередь миелосупрессии и стоматитов, была достоверно выше в группе одновременной химиолучевой терапии.

Химио- лучевое лечение Объек- тивный эффект Медиана выживае- мости 2х-летняя выживае- мость 3х-летняя выживае- мость 5-летняя выживае- мость
Одно- временное 84 % 16,5 мес. 34,6 % 22,3 % 15,8 %
После- довательное 66 % 13,3 мес. 27,4 % 14,7 % 8,9 %

Выводы: Одновременное использование химиолучевого лечения улучшает результаты лечения больных немелкоклеточным раком легкого III стадии по сравнению с последовательным назначением каждого метода в отдельности.