JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

Цисплатин, этопозид и паклитаксел в лечении пациентов с распространенным мелкоклеточным раком легкого.

Cisplatin, Etoposide, and Paclitaxel in the Treatment of Patients With Extensive Small-Cell Lung Carcinoma
Bonnie S. Glisson, Jonathan M. Kurie, Roman Perez-Soler, Nikolous J. Fox, William K. Murphy, Frank V. Fossella, Jin S. Lee, Michael B. Ross, David A. Nyberg, Katherine M.W. Pisters, Dong M. Shin, and Waun Ki Hong J.Clin. Oncol. 1999; 17:2334-2340

Цель: Комбинация цисплатина, этопозида и паклитаксела была изучена при лечении больных распространенным мелкоклеточным раком легкого (МРЛ) с целью определения максимально переносимой дозы, токсичности и эффективности комбинации.

Пациенты и методы: За период между октябрем 1993 и апрелем 1997 41 больной получил лечение, включавшее цисплатин 75 мг/м2 в 1 день, этопозид 80 мг/м2 в 1-3 дни и паклитаксел 130 мг/м2 в 1 день в виде 3-часовой инфузии. Циклы повторялись каждые 3 недели, всего проводилось 6 курсов терапии. Максимально переносимая доза была достигнута на первых 6 пациентах.

Результаты: На начальной дозе у 1 из 6 пациентов развилась фебрильная нейтропения и 5 из 6 достигли нейтропении 3-4 степени без какой-либо другой дозо-лимитирующей токсичности, характеризующей эту дозу как максимально допустимую. В дальнейшем еще 39 больных получили лечения в тех же дозах. Нейтропения 4 степени развилась при проведении 88 (47%) из 188 курсов. Нейтропения сочеталась с лихорадкой только на 17 (9%) курсах из 188, но 2 больных погибли от сепсиса. Другими проявлениями токсичности были слабость, периферическая нейропатия, тошнота и рвота, наблюдавшиеся при проведении 10 % курсов лечения. Частота объективного эффекта составила 90%: 6 полных ремиссий (16%) и 28 частичных ремиссий (74%) из 38 оцененных больных. Среднеяя безрецидивная и общая выживаемость составила 31 и 47 недель соответственно.

Заключение: Комбинация цисплатин-этопозида-паклитаксел обладает высокой эффективностью и хорошей переносимостью у больных распространенным мелкоклеточным раком легкого.