ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МОБИЛЬНЫХ ТЕЛЕФОНОВ И РИСК
ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ: МЕТААНАЛИЗ
Seung-Kwon Myung, Woong Ju, Diana D. McDonnell,
Yeon Ji Lee, Gene Kazinets, Chih-Tao Cheng, Joel M. Moskowitz
J Clin Oncol 27:5565-5572.
Цель. Исследования типа «случай-контроль», посвященные связи между использованием мобильного телефона и риском возникновения опухолей, дают противоречивые результаты. Мы изучали этот вопрос, используя метаанализ.
Методы. В августе 2008 г. проведен поиск в базах MEDLINE (PubMed), EMBASE и Кокрановской библиотеке. Два исследователя независимо друг от друга анализировали и отбирали статьи на основе заранее установленных критериев.
Результаты. Из 465 статей, отвечавших первоначальным критериям, в окончательный анализ вошло 23 исследования типа «случай-контроль», число участников в которых составило 37 916 (12 344 пациента, 25 572 контрольных случая). При метаанализе всех 23 исследований с использованием модели со случайными эффектами отношение шансов (ОШ) для злокачественных и доброкачественных опухолей составило 0,98 (95% ДИ 0,89-1,07) по сравнению с лицами, редко или никогда не пользовавшимися мобильным телефоном. Однако при метаанализе с помощью модели со случайными эффектами, в который вошло 8 слепых исследований, отмечена статистически значимая положительная связь (неблагоприятный эффект), а при метаанализе с использованием модели с фиксированными эффектами, в который вошло 15 исследований без применения слепого метода, обнаружена статистически значимая отрицательная связь (защитный эффект). Увеличение риска опухолей при использовании мобильного телефона в течение 10 лет и более установлено в 13 исследованиях (ОШ 1,18; 95% ДИ 1,04-1,34). В дальнейшем такие же результаты наблюдали при анализе подгрупп с учетом методологического качества исследования. Применение слепого метода и методологическое качество исследования были тесно взаимосвязаны с исследовательской группой.
Заключение. По данным настоящего метаанализа исследований типа «случай-контроль» с небольшой систематической ошибкой, связь между использованием мобильного телефона и увеличением риска злокачественных опухолей возможна. Необходимы проспективные когортные исследования с высоким уровнем доказательности.
