РОЛЬ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОЙ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ОЛИГОМЕТАСТАЗОВ: ПУШКОЙ ПО ВОРОБЬЯМ?
Edgar Ben-Josef, Theodore S. Lawrence
Department of Radiation Oncology, University of Michigan, Ann Arbor, MI
Journal of Clinical Oncology, Vol 27, No 10 (April 1), 2009: pp 1537-1539
Идея экстракраниальной стереотаксической лучевой терапии (ЭСЛТ) заимствована из фракционированного облучения опухолей головного мозга и заключается в гипофракционном дистанционном подведении высококонформных пучков под прямым контролем изображения. ЭСЛТ – переложение этого метода на очаги, расположенные вне черепа. В отличие от фракционной лучевой терапии, которая имеет узкий терапевтический индекс, а лечебный эффект достигается неоднократным подведением дозы, при ЭСЛТ добиваются уничтожения очага без учета разницы между опухолевыми и нормальными тканями. Этот аблятивный подход (обычно называемый радиохирургией) успешно используется с 1951 г.
ЭСЛТ наиболее привлекательна для лечения ограниченного числа метастазов, которые являются единственным проявлением болезни. Рассматриваются три статьи, опубликованные в журнале по указанной тематике. Показано, что ЭСЛТ может дать впечатляющую частоту полных регрессий до 2 лет, что лучше традиционно фракционированной ЛТ и приближается к исходам хирургического лечения. Авторы пытаются ответить на вопросы, возникшие при анализе опубликованных материалов, и рассмотреть перспективы использования метода.
