JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

ЦИРКУЛИРУЮЩАЯ ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕИНОВАЯ КИСЛОТА КАК ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ МАРКЕР ПРИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫМ РАКЕ ЛЕГКОГО У БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ ХИМИОТЕРАПИЮ

Gautschi O., Bigosch C., Huegli B. et al.
Circulating Deoxyribonucleic Acid As Prognostic Marker in Non–Small-Cell Lung Cancer Patients Undergoing Chemotherapy
J. Clin. Oncol. 2004, 15: 4157-4164

Цель исследования. В периферической крови онкологических больных часто выявляется внеклеточная ДНК; клиническое значение этого феномена пока неизвестно. Цель данного исследования – оценить, имеет ли циркулирующая ДНК прогностическое значение при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ).

Материалы и методы. Циркулирующая ДНК выявлялась в крови больных методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). В исследование включено 185 больных немелкоклеточным раком легкого и 46 здоровых добровольцев. Концентрация ДНК определялась в сыворотке и плазме крови и анализировалась в зависимости от количества лейкоцитов и уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Сравнивалась концентрация ДНК в крови больных и добровольцев, изучалась выживаемость больных в связи с начальной концентрацией ДНК и связь концентрации ДНК с эффективностью химиотерапии

Результаты. Оказалось, что повышенный уровень ДНК в плазме крови статистически достоверно связан с повышенным уровнем ЛДГ (P = .009), распространенностью опухоли (P < .003), и плохой выживаемостью (P < .001). Повышение уровня циркулирующей ДНК также коррелировало с прогрессированием заболевания после химиотерапии (P = .006). Концентрация ДНК в сыворотке коррелировало с числом лейкоцитов (P < .001).

Выводы. Полученные данные демонстрируют, что количественное определение ДНК в плазме крови может дополнить стандартные методы, использующиеся для определения прогноза больных немелкоклеточным раком легкого. Этот подход должен быть изучен в крупных проспективных исследованиях.