JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОЗИТРОННО-ЭМИСИОННАЯ ТОМОГРАФИЯ МОЖЕТ ПРЕДСКАЗАТЬ ВЫЖИВАЕМОСТЬ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО ПОСЛЕ РАДИАКАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ

Downey R. J., Akhurst T., Gonen M. et al.
Preoperative F-18 Fluorodeoxyglucose-Positron Emission Tomography Maximal Standardized Uptake Value Predicts Survival After Lung Cancer Resection
J. Clin. Oncol. 2004, 15: 3255-3260

Цель исследования. Оценить возможности позитронно-эмиссионной томографии при прогнозе отдаленной выживаемости больных раком легкого.

Материалы и методы. В ретроспективное исследование включено 100 больных немелколеточным раком легкого или карциноидом (стадии T1–4, N0–2, M0), которым была выполнена радикальная резекция легкого и которым в течение не менее чем за 90 дней до операции была выполнена компъютерная терапии и позитронно-эмиссионная терапия. Прогностические параметры оценивались с помощью log-rank теста, выживамость – методом Каплан-Майера.

Результаты. Средний период наблюдения за больными составил 28 месяцев. Средний максимальный уровень накопления фтордезоксиглюкозы (SUVMAX ) составил 9. Двухлетняя выживаемость больных с SUVMAX более 9 составила 68%, а у больных с SUVMAX менее 9 – 96% (P < .01). При многофакторном анализе, включающем размер опухоли по данным гистологического исследования, наличие метастазов в лимфоузлы, гистологическую характеристику и SUVMAX, только размер опухоли более 3 см и SUVMAX более 9 и их комбинация оказались факторами, прогнозирующими выживаемость (P = .01, 0.02, и < 0.01). Трехлетняя выживаемость больных с размером опухоли менее 3 см и SUVMAX менее 9 составила 97%; больных с размером опухоли менее 3 см и SUVMAX более 9 составила 94%; больных с размером опухоли более 3 см и SUVMAX менее 9 составила 93%; больных с размером опухоли более 3 см и SUVMAX более 9 - 47% (P < .01).

Выводы. У больных, прооперированных по поводу немелкоклеточного рака легкого уровень накопления фтордезоксиглюкозы (SUVMAX) является прогностическим фактором. Больные с высоким уровнем SUVMAX и размером опухоли более 3 относятся в группу высочайшего риска рецидива и смерти.