ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
Grigsby P. W., Siegel B. A., Dehdashti F. et al.
Posttherapy [18F] Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography in Carcinoma of the Cervix: Response and Outcome
Journal of Clinical Oncology 2004, 22: 2167-2171
Цель исследования: Оценить возможности позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) при оценке эффективности лечения рака шейки матки.
Материалы и методы. В ретроспективное исследование включено 152 больных раком шейки матки, которым до и после лечения выполнялась ПЭТ всего тела. Всем больным выполнялась наружное и внутриполостное облучение, большинству больных также еженедельно проводилась химиотерапия цисплатином. ПЭТ после лечения проводилась в сроки от 1 до 12 месяцев (в среднем – через 3 месяца).
Результаты. У 114 больных после окончания лечения по данным ПЭТ не было выявлено патологического накопления фтордезоксиглюкозы. Пятилетняя специфическая выживаемость в этой группе составила 80%. У 20 больных отмечалось остаточное накопление фтордезоксиглюкозы в облученных зонах (шейке матки или лимфоузлах). Пятилетняя специфическая выживаемость в этой группе составила 32%. Новые очаги накопления (в необлученных областях) отмечались у 18 больных и ни один из них не прожил более 5 лет. При многофакторном анализе по модели Кокса оказалось, что любое патологическое накопление фтордезоксиглюкозы (новое или остаточное) является неблагоприятным фактором, прогнозирующим развитие метастазов и меньшую выживаемость (P < .0001).
Выводы. ПЭТ всего тела может использоваться с целью оценки эффекта лечения рака шейки матки. Патологическое накопление фтордезоксиглюкозы (новое или остаточное) после лечения является неблагоприятным прогностическим фактором, предсказывающим развитие рецидива опухоли. Для подтверждения полученных данных необходимы крупные проспективные исследования.
