JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ПИЩЕВОДА В СОЧЕТАНИИ С ХИМИОТЕРАПИЕЙ ИЛИ БЕЗ НЕЕ: РЕЗУЛЬТАТЫ ЯПОНСКОГО РАНДОМИЗИРОВАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Ando N., Iizuka T., Ide H. et al.
Surgery Plus Chemotherapy Compared With Surgery Alone for Localized Squamous Cell Carcinoma of the Thoracic Esophagus: A Japan Clinical Oncology Group Study—JCOG9204
J. Clin. Oncol. 2003, 21: 4592-4596

Цель исследования: определить улучшает ли адъювантная химиотерапия отдаленные результаты лечения больных плоскоклеточным раком пищевода после радикального удаления опухоли.

Материалы и методы. В многоцентровое рандомизированное исследование включено 242 больных плоскоклеточным раком пищевода, которым с 1992 по 1997 годы была выполнена трансторакальная резекция пищевода с лимфаденэктомией. Все больные были рандомизированы на 2 группы: в первой группе больным проводилось только оперативное лечение, а во второй группе – операция и 2 курса химиотерапии цисплатин 80 мг/м2 в 1 день и 5-фторурацил 800 мг/м2 1-5 дни.

Результаты. Во торой группе 91 (75%) больной получили 2 курса химиотерапии, случаи гематологической или другой токсичности 3-4 степени встречались редко. Пятилетняя безрецидивная выживаемость составила в первой группе 45%, а во второй группе – 55% (P =0.037). Пятилетняя общая выживаемость составили соответственно 52% и 61% (P =0.13). Особенно значительное уменьшение риска рецидива было отмечено в подгруппе больных с метастазами в лимфоузлы.

Выводы. Послеоперационная химиотерапия с включением цисплатина и 5-фторурацила уменьшает вероятность рецидива у больных раком пищевода.