ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ МИТОМИЦИНОМ, ИФОСФАМИДОМ И ЦИСПЛАТИНОМ С ПОСЛЕДУЩЕЙ РЕЗЕКЦИЕЙ ПИЩЕВОДА ПРИ ПЛОСКОЛЕТОЧНОМ РАКЕ ПИЩЕВОДА
Preoperative Mitomycin, Ifosfamide, and Cisplatin Followed by Esophagectomy in Squamous Cell Carcinoma of the Esophagus: Pathologic Complete Response Induced by Chemotherapy Leads to Long-Term Survival
Darnton S.J., Archer V.R., Stocken D.D. et al.
J. Clin. Oncol. 2003, 21: 4009-4015
Цель исследования. Плоскоклеточный рак пищевода – агрессивное заболевание с плохим прогнозом даже после радикального оперативного вмешательства. Цель исследования – изучить эффективность комбинации митомицина, ифосфамида и цисплатина в качестве предоперационной химиотерапии.
Материалы и методы. Во вторую фазу исследования включено 66 больных потенциально операбельным плоскоклеточным раком пищевода. Неаодъювантная химиотерапия проводилась по схеме: митомицин 6 мг/м², ифосфамид 3 г/м², цисплатин 50 мг/м² 1 раз в 21 день, всего 2 или 4 курса.
Результаты. У 40 больных (61%) был отмечена регрессия опухоли по рентгенологическим данным (у 18 больных – полная регрессия опухоли, у 22 – частичная регрессия опухоли). Резекция пищевода была выполнена 52 больным (79%), среди оперированных больных полная морфологическая регрессия опухоли была отмечена у 9 больных, причем семь больных из этой группы находятся в удовлетворительном состоянии спустя 60 месяцев после операции. Средняя общая продолжительность жизни составила 12,4 месяца (95% конфиденциальный интервал, от 9,6 до 18,8 месяцев). Продолжительность жизни больных без метастазов в лимфоузлы и с полным морфологическим эффектом в среднем составила 22 месяца, а у больных с метастазами в лимфоузлы или больных, которым не проводилось оперативное лечение - 9,4 месяца (P < .001). Токсичность химиотерапии была умеренной.
Выводы. Комбинация митомицина, ифосфамида и цисплатина эффективна в качестве предоперационной химиотерапии у больных плоскоклеточным раком пищевода. Для подтверждения полученных результатов необходимы дальнейшие клинические исследования.
