JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

ВЫСОКОДОЗНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ ПОВЫШАЕТ ОБЩУЮ И БЕЗРЕЦИДИВНУЮ ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПРИ РЕЦИДИВЕ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ НЕХОДЖКИНСКОЙ ЛИМФОМЫ. РЕЗУЛЬТАТЫ РАНДОМИЗИРОВАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Schouten H. C., Qian W., Kvaloy S. et al.
High-Dose Therapy Improves Progression-Free Survival and Survival in Relapsed Follicular Non-Hodgkin’s Lymphoma: Results From the Randomized European CUP Trial
J. Clin. Oncol. 2003, 21: 3918-3927

Цель исследования. Изучить в рандомизированном исследовании, повышает ли эффективность лечения высокодозная химиотерапия с последующей пересадкой костного мозга у больных с рецидивом фолликулярной неходжкинской лимфомы; оценить влияет ли дополнительная очистка В-клеток в трансплантате на безрецидивную и общую выживаемость.

Материалы и методы. Все больные на первом этапе получали три курса химиотерапии. Больные с объективным лечебным эффектом были рандомизированы на 3 группы: в первой группе проводилось еще три курса химиотерапии, во второй группе проводились высокодозная химиотерапия и пересадка костного мозга с очищенными В-клетками, в третьей группе – высокодозная химиотерапия и пересадка костного мозга с неочищенными В-клетками.

Результаты. В исследование было включено 140 больных из 36 научных центров, из них 89 были рандомизированы после 3 курсов химиотерапии. Средний период наблюдения составил 69 месяцев. Расчетная двухлетняя безрецидивная выживаемость составили для 1,2 и 3 групп 26%, 58%, and 55% соответственно. Четырехлетняя общая выживаемость в первой группе составила в среднем 46%, во второй группе - 71%, a в третьей группе - 77%.

Выводы: высокодозная химиотерапия повышает показатели общей и безрецидивной выживаемости у больных с рецидивом фолликулярной неходжкинской лимфомы. Дополнительная очистка В-клеток в трансплантате костного мозга не влияет на результаты лечения.