JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

МУТАЦИИ ГЕНА РЕЦЕПТОРОВ АНДРОГЕНОВ У БОЛЬНЫХ АНДРОГЕННЕЗАВИСИМЫМ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Taplin M-E., Rajeshkumar B., Halabi S. et al.
Androgen Receptor Mutations in Androgen-Independent Prostate Cancer: Cancer and Leukemia Group B Study 9663
J. Clin. Oncol. 2003, 21: 2673-2678

Цель исследования. Механизмы устойчивости рака простаты к андрогенам разнообразны. Свою роль, несомненно, играют мутации гена андрогеновых рецепторов. В данном исследовании изучались образцы костного мозга больных раком простаты, получающих антиандрогеновую гормональную терапию.

Материалы и методы. В исследование включались больные раком простаты с начальным уровнем ПСА не менее 5нг/дл, у которых на фоне гормональной противоопухолевой терапии, включающей антиандрогены, отмечался рост ПСА. Для сбора клеток рака простаты с согласия пациентов проводился забор костного мозга. Несколько образцов костного мозга было исследовано также у больных раком простаты, получающих химиотерапию. Ген андрогеновых рецепторов выявлялся, клонировался и далее изучался с помощью полимеразной цепной реакции.

Результаты. Было изучено 184 образца костного мозга, в 48 из них были обнаружены клетки рака простаты. Рецепторы андрогенов были изучены в этих 48 образцах. У 10% из них рецепторы андрогенов имели различные мутации. Корреляции между обнаружением мутаций в гене рецепторов андрогенов и выживаемостью, а также эффективностью гормональной или химиотерапии обнаружено не было.

Выводы. Данные исследования свидетельствуют о том, что мутации гена андрогеновых рецепторов имеются у примерно 10% больных, не отвечающих на гормональное лечение, включающее антиандрогены. Мутации гена андрогеновых рецепторов, скорее всего, свидетельствуют о том, данный случай рака простаты имеет более агрессивный характер. Не отмечено зависимости между эффективностью гормонотерапии и обнаружением мутации в гене рецепторов андрогенов.