JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

КОМБИНИРОВАННАЯ ВНУТРИБРЮШИННАЯ И ВНУТРИВЕННАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАКА ЯИЧНИКОВ ПОСЛЕ ОПТИМАЛЬНОЙ ЦИТОРЕДУКТИВНОЙ ОПЕРАЦИИ. РЕЗУЛЬТАТЫ II ФАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Rothenberg M., Liu P., Braly M. et al.
Combined Intraperitoneal and Intravenous Chemotherapy for Women With Optimally Debulked Ovarian Cancer: Results From an Intergroup Phase II Trial
J. Clin. Oncol. 2003, 21: 1313-1319

Цель исследования. Средняя продолжительность жизни больных раком яичников после оптимальной циторедуктивной операции и в/в химиотерапии составляет от 41 до 52 месяцев, а 2-летняя выживаемость – от 65% до 70%. В недавних исследованиях показано, что у больных, получающих внутрибрюшинную химиотерапию продолжительность жизни составила от 49 до 63 месяцев, а 2-летняя выживаемость – от 70% до 80%. Цель данного исследования – оценка эффективности внутрибрюшинной химиотерапии паклитакселом и цисплатином в сочетании паклитакселом, вводимым внутривенно при лечении больных раком яичников III стадии после оптимальной циторедуктивной операции.

Материалы и методы. Все больные получали лечение по схеме: паклитаксел 135 мг/м2 в/в 24-часовая инфузия + цисплатин 100 мг/м2 интраперитонеально во 2 день + паклитаксел 60 мг/м2 интраперитонеально в 8 день с интервалом 21 день, всего 6 курсов.

Результаты. В исследование включено 68 больных раком яичников III стадии. Двухлетняя выживаемость составила 91%, а средняя продолжительность жизни – 51 месяц. Двухлетняя безрецидивная выживаемость составила 66%, а медиана времени до прогрессирования – 33 месяца. Побочные эффекты 3-4 степени встречались хотя бы один раз у 96% больных, самыми частыми из них были нейтропения (79%), тошнота (50%), рвота (34%), слабость (24%). 48 больных получили запланированные 6 курсов химиотерапии.

Выводы. Комбинированная внутрибрюшинная и внутривенная химиотерапия цисплатином и паклитакселом эффективна у больных раком яичников III стадии после оптимально выполненной циторедуктивной операции. Для изучения такого режима химиотерапии необходимы рандомизированные исследования.