МИКРОМЕТАСТАЗЫ САРКОМЫ ЮИНГА В КОСТНОМ МОЗГЕ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ КАК ФАКТОР ПРОГНОЗА РЕЦИДИВА.
Schleiermacher G., Peter M., Oberlin O. et al.
Increased Risk of Systemic Relapses Associated With Bone Marrow Micrometastasis and Circulating Tumor Cells in Localized Ewing Tumor
J. Clin. Oncol. 2003, 21: 85 – 91
Цель исследования. Наличие метастазов при саркоме Юинга является важнейшим прогностическим фактором. Клетки саркомы Юинга характеризуются специфическим набором генов, который может быть обнаружен с помощью высоко чувствительной и специфичной полимеразной цепной реакции (RT-PCR).
Материалы и методы. В исследование включено 172 больных саркомой Юинга, у которых во время первичной диагностики с помощью RT-PCR определялись солитарные опухолевые клетки в периферической крови и костном мозге и в дальнейшем оценивалось имеет ли их обнаружение прогностическое значение. Мишенью RT-PCR были транскрипты EWS-FLI-1 и EWS-ERG.
Результаты. Солитарные опухолевые клетки в периферической крови чаще определялись у больных с большими опухолями. У больных с локализованной опухолью наличие солитарных опухолевых клеток в периферической крови и костном мозге коррелировало с плохим прогнозом. Микрометастазы в костном мозге у таких больных предсказывали особенно короткий безрецидивный промежуток.
Выводы. Больные с локализованной саркомой Юинга и микрометастазами в периферической крови или костном мозге могут рассматриваться как диссеминированные больные с аналогичным прогнозом рецидива и продолжительности жизни.
