JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН С ВЫСОКИМ НАСЛЕДСТВЕННЫМ РИСКОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ПРЕОБЛАДАНИЕ ПРЕДРАКОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТАХ.

Hoogerbrugge N., Bult P., Widt-Levert L.M. et al.
High Prevalence of Premalignant Lesions in Prophylactically Removed Breasts From Women at Hereditary Risk for Breast Cancer
J. Clin. Oncol. 2003, 21: 41 – 45

Цель исследования. У женщин с наследственной предрасположенностью к раку молочной железы профилактическая мастэктомия рассматривается, как способ избежать этого заболевания, хотя целесообразность этой операции все еще под сомнением. В данном исследовании изучались гистологические препараты профилактически удаленных молочных желез с целью подтвердить или опровергнуть превентивную концепцию вышеуказанной операции.

Материалы и методы. В исследовании изучено 67 гистологических препаратов молочных желез, профилактически удаленных у женщин с высоким генетическим риском рака молочной железы (у 66% женщин имелись мутации BRCA1 или BRCA2).

Результаты. У 57% женщин были обнаружены различные типы гистопатологических изменений высокого риска: у 37% - атипическая дольковая гиперплазия, у 39% - атипическая протоковая гиперплазия, у 25% - дольковая карцинома in-situ, и у 15% - протоковая карцинома in-situ. Ни одно их этих изменений не было обнаружено при пальпации или маммографии, предшествовавшими мастэктомии. Как правило, патологические изменения были обнаружены у женщин старше 40 лет и у женщин, которым перед мастэктомией было выполнено профилактическое удаление яичников.

Выводы. Больше чем у половины женщин с высоким наследственным риском возникновения рака молочной железы обнаружены предопухолевые гистопатологические изменения. Особенно часто они встречаются у женщин после 40 лет.