JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ МЕЛАНОМОЙ КОЖИ СОЛИТАРНЫХ ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНТЕРФЕРОНОМ.

Mellado B., Vela M., Colomer D.et al.
Tyrosinase mRNA in Blood of Patients With Melanoma Treated With Adjuvant Interferon J. Clin. Oncol. 2002, 20: 4032-4039


Цель исследования. Оценить клиническое значение определения в периферической крови больных злокачественной меланомой кожи солитарных опухолевых клеток на фоне адъювантной терапии интерфероном, как потенциального маркера чувствительности опухоли к интерферону.

Материалы и методы. Были проанализированы 616 образцов периферической крови от 120 больных меланомой IIA стадия (33 пациента), IIB стадия (22), III стадия (50), IV стадия (радикально прооперированные больные n = 15), получающие адъювантную терапию интерфероном. Маркером циркулирующих меланомных клеток стала тирозиназа-и-РНК, определяемая с помощью реакции RT-PCR до начала адъювантной терапии интерфероном, во время и через 2-3 месяца после лечения.

Результаты. Средний период наблюдения составил 32,3 месяца (от 7,1 до 77,5). За это время у 47 больных (39,8%) возник рецидив, 31 больной (26%) умер. Во время адъювантной терапии положительная RT-PCR реакция определялась у 44 больных (36%), у 76 больных (64%) в периферической крови не было обнаружено циркулирующих меланомных клеток. В группе больных с отрицательной RT-PCR-реакцией 5-летняя безрецидивная выживаемость составила 62%, а в группе с положительной реакцией - 38%. Общая пятилетняя выживаемость составила соответственно 75% и 50%.

Выводы. Наличие в периферической крови больных злокачественной меланономой, получающих адъювантную терапию интерфероном, опухолевых клеток значительно ухудшает показатели безрецидивной выживаемости. Необходимы дальнейшие клинические исследования, изучающие роль определения в периферической крови циркулирующих клеток меланомы.