ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВЫЯВЛЕНИЯ СК-19-ПОЗИТИВНЫХ КЛЕТОК В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ БОЛЬНЫХ ОПЕРАБЕЛЬНЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Stathopoulou A., Vlachonikolis I., Mavroudis D.et al.
Molecular Detection of Cytokeratin-19-Positive Cells in the Peripheral Blood of Patients With Operable Breast Cancer: Evaluation of Their Prognostic Significance
J. Clin. Oncol. 2002, 20: 3404-3412
Цель исследования. Определить прогностическое значение выявления в периферической крови больных раком молочной железы (I и II стадия) клеток, имеющих на мембране антигены к эпителиальным антителам СК-19 (клетки рака молочной железы имеют подобные антигены).
Материалы и методы. В исследование включено 148 больных операбельным раком молочной железы. СК-19-положительные клетки в периферической крови больных выявлялись с помощью полимеразной цепной реакции (RT-PCR) перед началом адъювантного лечения. Чувствительность и специфичность определения СК-19-положительных клеток с помощью RT-PCR изучалась также у здоровых женщин, а также больных распространенным колоректальным раком, гематологических больных и больных диссеминированным раком молочной железы.
Результаты. СК-19-положительные клетки выявлены в периферической крови у 3,7% здоровых доноров, 14.3% гематологических больных, 3,2% больных распространенным колоректальным раком, 30% больных ранним раком молочной железы и 52% распространенным раком молочной железы. СК-19-положительные клетки выявлены также в костном мозге 63% больных ранним раком молочной железы и 74% распространенным раком молочной железы. У больных I и II стадиями рака молочной железы выявление в крови СК-19-положительных клеток коррелировало с меньшей безрецидивной и общей выживаемостью. При мультивариантном анализе показано, что определение в периферической крови СК-19-положительных клеток является независимым фактором прогноза раннего рецидива болезни и смерти.
Выводы. Иммунологическое выявление в периферической крови больных I и II стадиями рака молочной железы СК-19-положительных клеток перед началом адъювантной терапии имеет значение, как независимый фактор плохого прогноза.
