JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ РАННЕГО МЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО: ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЕ ИЛИ ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ДВУХ МЕТОДОВ? РЕЗУЛЬТАТЫ III ФАЗЫ РАНДОМИЗИРОВАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

Takada M., Fukuoka M., Kawahara M. et al.
Phase III Study of Concurrent Versus Sequential Thoracic Radiotherapy in Combination With Cisplatin and Etoposide for Limited-Stage Small-Cell Lung Cancer: Results of the Japan Clinical Oncology Group Study 9104 J. Clin. Oncol., 14 , 2002: 3054-3060


Цель исследования: Определить оптимальное время проведения лучевой терапии на грудную клетку при проведении комбинированного химиолучевого лечения больным ранним мелкоклеточным раком легкого.

Материалы и методы: В исследование включено 231 пациента мелкоклеточным раком легкого. Все больные были рандомизированы на 2 группы: в первой группе проводилось 4 курса химиотерапии цисплатином и этопозидом каждые 21 день, после чего начиналась лучевая терапия на грудную клетку СОД 45 Гр (1,5 Гр 2 раза в день в течение 3 недель); во второй группе химиотерапия проводилась по той же схеме, но с интервалом 28 дней и лучевая терапия начиналась со 2 дня 1 курса химиотерапии.

Результаты: Средняя продолжительность в группе одновременной химиолучевой терапии (2 группа) составила 27,2 месяца, а в группе последовательного комбинированного лечения (1 группа) - 19,7 месяцев. Двух-, трех- и пятилетняя выживаемость составили соответственно 35.1%, 20.2% и 18.3% в первой группе и 54.4%, 29.8% и 23.7% - во второй. В первой группе лечение чаще осложнялось тяжелой гематологической токсичностью и эзофагитом 4 степени.

Выводы: Исследование показало, что одновременное проведение лучевой и химиотерапии этопозидом и цисплатином более эффективно чем их последовательное применение у больных ранним мелкоклеточным раком легкого.