JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МИКРОМЕТАСТАЗОВ В ЛИМФОУЗЛАХ И КОСТНОМ МОЗГЕ У БОЛЬНЫХ РАННИМ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЕГКОГО ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ОПУХОЛИ.

Osaki T., Oyama T., Gu C. et al.
Prognostic Impact of Micrometastatic Tumor Cells in the Lymph Nodes and Bone Marrow of Patients With Completely Resected Stage I Non-Small-Cell Lung Cancer J. Clin. Oncol., 13 , 2002: 2930-2936


Цель исследования: Выяснить имеет ли прогностическое значение обнаружение солитарных опухолевых клеток в костном мозге и лимфоузлах больных ранним немелкоклеточным раком легкого, перенесших радикальную резекцию опухоли.

Материалы и методы: В исследование включено 115 больных немелклеточным раком легкого (I стадия), которым была выполнена радикальная резекция. Всего было удалено и исследовано с помощью антител к цитокератинам AE1/AE3 2432 регионарных лимфоузла. Костный мозг исследовался у всех больных с помощью антител к цитокератинам СК2.

Результаты: Наличие опухолевых клеток обнаружено в 42 (1,7%) из 2432 исследованных лимфоузлов и у 32 (27,8%) больных в костном мозге. Корреляции между частотой встречаемости опухолевых клеток в лимфоузлах и костном мозге не обнаружено. Пациенты, у которых опухолевые клетки обнаружены в лимфоузлах, имели худший прогноз, в то время как наличие опухолевых клеток в костном мозге никак не влияло на выживаемость.

Выводы: Выявление микрометастазов в регионарных лимфоузлах больных ранним немелкоклеточным раком легкого после радикальной резекции расширяет возможности аккуратного стадирования болезни и имеет независимое прогностическое значение.