JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

ЭПИРУБИЦИН И ВИНОРЕЛЬБИН, КАК ПЕРВАЯ ЛИНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Vici P., Colucci G., Gebbia V. et al.
First-Line Treatment With Epirubicin and Vinorelbine in Metastatic Breast Cancer J. Clin. Oncol. 2002, 20: 2689-2694


Цель исследования: Оценить эффективность комбинации эпирубицина и винорельбина в качестве первой линии химиотерапии метастатического рака молочной железы.

Материалы и методы: В мультицентровое исследование (II фаза) включено 97 больных раком молочной железы, ранее не получавших химиотерапию антрациклинами. Всем больным проводилось лечение в режиме: эпирубицин 100 мг/м2 внутривенно в 1 день + винорельбин 25 мг/м2 в/в 30-минутная инфузия в 1 и 5 дни. Лечение повторялось каждые 21 день, всем больным планировалось провести по 8 курсов химиотерапии. Лечение сопровождалось поддержкой гранулоцитарным колониестимулирущим фактором (Г-КСФ) с 7 по 12 дни каждого курса.

Результаты: Частота объективного эффекта составила 70,6%, полная и частичная регрессия опухоли отмечена у 65 из 92 больных, у которых удалось оценить результаты лечения. Стабилизация болезни зафиксирована у 17 больных (18,5%). Уменьшение количества опухолевых очагов отмечено при всех локализация метастазов (мягкие ткани, кости, внутренние органы). Средняя продолжительность объективного эффекта составила 9 месяцев, время до прогрессирования - 10 месяцев, средняя продолжительность жизни - 26 месяцев. Нейтропения 4 степени отмечена у 36% больных, в 26% случаев она сопровождалась лихорадкой. Мукозиты 3-4 степени отмечены у 28% больных. Случаев кардиотоксичности отмечено не было.

Выводы: Комбинация эпирубицина и винорельбина с поддержкой G-CSF продемонстрировала высокую эффективность при лечении больных распространенным раком молочной железы. Токсичность комбинации высока, но управляема. Целесообразно исследовать эффективность комбинации в качестве неоадъювантной химиотерапии при раннем раке молочной железы.