JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

КОМБИНАЦИЯ ИРИНОТЕКАНА, ОКСАЛИПЛАТИНА И 5-ФТОРУРАЦИЛА С ЛЕЙКОВОРИНОМ В КАЧЕСТВЕ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ХИМИОТЕРАПИИ ДИССЕМИНИРОВАННОГО КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА.

J. Souglakos, D. Mavroudis, S. Kakolyris et al.
Triplet Combination With Irinotecan Plus Oxaliplatin Plus Continuous-Infusion Fluorouracil and Leucovorin as First-Line Treatment in Metastatic Colorectal Cancer J. Clin. Oncol. 2002, 20: 2651-2657


Цель исследования: Оценка эффективности и побочных эффектов комбинации иринотекана, оксалиплатина, 5-фторурацила и лейковорина при лечении распространенного колоректального рака.

Материалы и методы: В исследование включались больные распространенным колоректальным раком в удовлетворительном общем состоянии (ECOG 0-2), ранее не получавшие химиотерапию по поводу метастазов. Средний возраст больных составил 60 лет, у 19 (61%) в анамнезе было оперативное лечение, у 14 (45%) - адъювантная химиотерапия. Всем больным проводилось лечение по следующей схеме: кампто 150 мг/м2 в/в 90-минутная инфузия в 1 день, оксалиплатин 65 мг/м2 в/в 2-часовая инфузия во 2 день, 5-фторурацил 400 мг/м2 струйно и 600 мг/м2 22-часовая инфузия + лейковорин 200 мг/м2 во 2 и 3 дни. Лечение повторялось каждые 2 недели.

Результаты: Лечение данной комбинацией было проведено 31 больному, эффективность терапии оценена у 30 больных, токсичность - у всех. Частота объективного эффекта составила 58,1 %, у 2 (6,5%) больных отмечена полная регрессия опухоли, у 16(51,6%) больных - частичная регрессия, у 8 (25,8%) больных - стабилизация процесса. Прогрессирование заболевания выявлено у 5 больных (16,1%). Средняя продолжительность объективного эффекта составила 9 месяцев, среднее время до прогрессирования - 13 месяцев. Лечение осложнилось нейтропенией 3-4 степени у 14 (45%) больных, фебрильной нейтропенией - у 2 (6%) больных, диареей 3-4 степени - у 10 (32%) больных, нейротоксичностью 3-4 степени - у 3 (9%) больных, астенией 3 степени - у 2 (10%). Смертельных случаев, связанных с токсичностью лечения отмечено не было.

Выводы: Комбинация 5-фторурацила, лейковорина, иринотекана и оксалиплатина является эффективным режимом первой линии химиотерапии диссеминированного колоректального рака с допустимым профилем токсичности.