JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ В СРАВНЕНИИ С ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИЕЙ ПРИ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ НОСОГЛОТКИ.РЕЗУЛЬТАТЫ III ФАЗЫ РАНДОМИЗИРОВАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

Chan A.T.C., Teo P.M.L., Ngan R.K. et al.
Concurrent Chemotherapy-Radiotherapy Compared With Radiotherapy Alone in Locoregionally Advanced Nasopharyngeal Carcinoma:Progression-Free Survival Analysis of a Phase III Randomized Trial J. Clin. Oncol. 2002,


Цель исследования: Рак носоглотки - высокочувствительная опухоль к лучевой терапии и к химиотерапии. Цель данного исследования (IIIфаза) - сравнить эффективность сочетанной химиолучевой терапии с лучевой терапией при лечении больных местнораспространенным раком носоглотки.

Материалы и методы: 350 больных местнораспространенным раком носоглотки были рандомизированы на 2 группы: в первой группе больным проводилась химиотерапия цисплатином 40 мг/м2 1 раз в неделю в течение 8 недель в сочетании с радикальной лучевой терапией, во второй группе проводилась только лучевая терапия.

Результаты: В группе сочетанной химиолучевой терапии отмечалось значительно больше побочных эффектов: мукозитов, снижения веса, гематологической токсичности. Однако один случай смерти во время лечения зафиксирован в группе лучевой терапии. Средний период наблюдения составил 2,71 года. Двухлетняя безрецидивная выживаемость составила в первой группе 76%, во второй группе - 69%. Эффективность лечения прямо коррелировала с изначальной стадией заболевания: так при стадии Т3 больные из группы сочетанной химиолучевой терапии получили значительно большие преимущества по показателю время до прогрессирования.

Выводы: Сочетанная химиолучевая терапия удовлетворительно переносится больными раком носоглотки. Хотя по результатам исследования время до прогрессирования не различается существенно между группами, у больных с большой опухолью (Т3) и вовлечением лимфоузлов комбинированное химиолучевое лечение значительно увеличивает безрецидивный интервал.