JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОГНОСТИЧЕСКОГО И ПРЕДСКАЗЫВАЮЩЕГО ЗНАЧЕНИЯ ЭКСПРЕСИИ ТИМИДИЛАТСИНТЕТАЗЫ, Р53 И KI-67 У БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ.

Allegra C. J., Parr A. L., Wold L. E. et al.
Investigation of the Prognostic and Predictive Value of Thymidylate Synthase, p53, and Ki-67 in Patients With Locally Advanced Colon Cancer. J. Clin. Oncol. 2002, 20:1735-1743.


Цель исследования: Оценить прогностическое значение тимидилатсинтетазы (ТС), Ki-67 и р53 у больных раком толстой кишки (стадии по Дюку В2 иС).

Материалы и методы: Мы предприняли ретроспективный анализ историй болезни 465 пациентов раком толстой кишки (стадия В2 по Дюку - у 220 больных, стадия С - у 245 больных). Только оперативное лечение было проведено 151 пациенту, оперативное лечение + химиотерапия на основе 5-фторурацила - 314 больным. В ткани первичной опухоли всех больных иммуногистохимическим методом определялись уровни экспрессии ТС, Ki-67 и р53.

Результаты: Минимальный период наблюдения составил 5 лет. При ретроспективном анализе нам не удалось выявить никакой существенной взаимосвязи между экспрессией ТС, Ki-67 или p53 и продолжительностью безрецидивного промежутка и общей продолжительностью жизни у больных местнораспространенным раком толстой кишки, что противоречит литературным данным. Однако некоторые зависимости все же были прослежены, в частности преимущества по выживаемости имела группа больных с высоким уровнем Ki-67 и низким уровнем ТС в ткани опухоли. Среди больных с обнаруженной экспрессией р53 в ткани опухоли лучшие отдаленные результаты лечения имели те больные, которым проводилась адъювантная химиотерапия, в отличие от тех, которым проводилось только оперативное лечение.

Выводы: Данное ретроспективное исследование не выявило статистически значимой зависимости между экспрессией ТС, Ki-67 и p53 и результатами лечения больных местнораспространенным раком толстой кишки.