JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

КОМБИНАЦИЯ ПАКЛИТАКСЕЛА, ЭТОПОЗИДА И ЦИСПЛАТИНА В СОЧЕТАНИИ С ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ МЕЛКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЕГКОГО. РЕЗУЛЬТАТЫ II ФАЗЫ МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

By Bremnes R., Sundstrom S. Vilsnik J. And et al.
Multicenter Phase II Trial of Paclitaxel, Cisplatin, and Etoposide With Concurrent Radiation for Limited-Stag Small-Cell Lung Cancer.
J. Clin. Oncol. 2001, 19: 3532-3538.

Цель исследования: Оценить эффективность и токсичность комбинированного химиолучевого лечения (лучевая терапия и химиотерапия с включением препаратов паклитаксел, цисплатин и этопозид) у больных мелкоклеточным ограниченным мелкоклеточным раком легкого.

Пациенты и методы: В исследование включено 39 больных, средний возраст которых составил 63 года. Всем больным проведено 5 курсов полихимиотерапии по схеме паклитаксел 175 мг/м2 в 1 день, цисплатин 50 мг/м2 в 1 день, этопозид 100 мг/м2 в/в 1 день, этопозид 100 мг 2 раза в день перорально с 2 по 5 дни. Лучевая терапия (СОД - 42 Гр) проводилась параллельно с 3 курсом полихимиотерапии. Все больные обследовались перед началом лучевой терапии и через 4 недели после окончания химиотерапии. Больным с полной регрессией заболевания проводилась профилактическая лучевая терапия на головной мозг.

Результаты: средний период наблюдения составил 36 месяцев (от 19 до 57). Частота объективного эффекта составила 92% (полная регрессия - 81%, частичная регрессия - 11%). Продолжительность жизни составила в среднем 21 месяц. Два года прожили 37% больных, 1 год - 69%. Из 29 больных с полной регрессией заболевания рецидив заболевания отмечен у 83% больных, при этом метастазы в мозг выявлены в 42% случаев. Лейкопения 3-4 степени отмечена у 74% больных, тромбоцитопения 3 степени отмечена у 10% больных. Зафиксирован 1 случай летального исхода в результате тяжелой нейтропении и сепсиса. У одного больного во время инфузии паклитаксела отмечена анафилактическая реакция. Эзофагит 3 степени отмечен у 5 больных во время лучевой терапии.

Выводы: Новый режим комбинированного лечения мелкоклеточного рака легкого обладает высокой эффективностью и умеренной токсичностью.