JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОБНАРУЖЕНИЯ МИКРОМЕТАСТАЗОВ В КОСТНОМ МОЗГЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ЭТАПЕ ПЕРВИЧНОГО ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.

Gebauer G., Fehm T., Merkle E. And et al.
Epithelial Cells in Bone Marrow of Breast Cancer Patients at Time of Primary Surgery: Clinical Outcome During Long-Term Follow-Up.
J. Clin. Oncol. 2001, 19: 3669-3674.

Цель исследования: Изучение прогностической роли обнаружения эпителиальных клеток( микрометастазов) в костном мозге больных раком молочной железы.

Пациенты и методы: За период с 1989 по 1994 иммуноцитохимическое исследование биоптатов костного мозга было выполнено 393 больным операбельным раком молочной железы на этапе выполнения оперативного лечения.

Результаты: Эпителиальные клетки были обнаружены в костном мозге 166 больных (BM+). В этой группе больных частота рецидива опухоли или смерти от рака молочной железы была достоверно выше. На основании многофакторного анализа (Cox regression model) была показана независимая от размера опухоли и статуса аксиллярных лимфоузлов прогностическая роль обнаружения эпителиальных клеток в костном мозге. Вне сомнения, размер первичной опухоли и степень вовлечения подмышечных лимфоузлов остаются важнейшими прогностическими факторами.

ВЫВОДЫ: Обнаружение микрометастазов в костном мозге больных раком молочной железы коррелирует с плохим прогнозом. Имеют ли эти клетки метастатический потенциал пока не ясно, поэтому роль солитарных микрометастазов в костном мозге должна изучаться в дальнейших исследованиях.