JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, ЖИВУЩИХ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ ГЕПАТОЦЕЛЮЛЯРНОГО РАКА: РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОСПЕКТИВНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДАННОЙ ГРУППОЙ БОЛЬНЫХ.

Poon R.T.Р., Ng I.O.L., Fan S.T. et al.
Clinicopathologic Features of Long-Term Survivors and Disease-Free Survivors After Resection of Hepatocellular Carcinoma: A Study of a Prospective Cohort
J. Clin. Oncol. 2001, 19: 3037-3044.

Цель исследования: Изучить клинические и гистологические данные у больных, длительно живущих после операций по поводу гепатоцелюлярного рака (ГЦР). Пациенты и методы: Клинические и морфологические показатели заболевания больных, живущих > 5 лет без признаков болезни после радикального хирургического вмешательства по поводу ГЦР были проспективно изучены в группе из 230 пациентов.

Результаты: Общая и безрецидивная 5-летние выживаемости в наблюдаемой группе составили 37% (85 из 230) и 20% (45 из 230), соответственно. Вероятность достижения 5-летней выживаемости была ассоциирована со следующими признаками: женский пол (Р = 0,024), предоперационный уровень альбумина і 40 г/л (Р = 0,033), АСТ < 50 ед/л (Р = 0,001), опухоль < 5см (Р = 0,001), солитарная опухоль (Р = 0,035), инкапсулированная опухоль (Р = 0,021), отсутствие инвазии в вены (Р = 0,001), отсутствие узлов-микросателлитов (Р = 0,001) и начальная стадия заболевания pTNM (I или II, Р < 0,001). Факторами, связанными с 5-летней выживаемостью без признаков болезни, являлись: АСТ < 50 ед/л (Р = 0,007), опухоль < 5см (Р = 0,005), инкапсулированная опухоль (Р = 0,007), отсутствие инвазии в вены (Р < 0,001), отсутствие узлов-микросателлитов (Р = 0,001) и начальная стадия заболевания pTNM (I или II, Р < 0,001). При многофакторном анализе лишь стадия pTNM оказалась единственным фактором, предсказывающим общую и безрецидивную выживаемость.

Выводы: Данное исследование показало возможность достижения > 5 лет безрецидивной выживаемости у больных ГЦР с благоприятными опухолевыми характеристиками после резекции печени. Наиболее надежным признаком, предсказывающим благоприятную общую и безрецидивную выживаемость, является ранняя стадия pTNM.