JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

ПОГРАНИЧНЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ: ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ

Zanetta G., Rota S., Chiari S. et al
Behavior of Borderline Tumors With Particular Interest to Persistence, Recurrence and Progression to Invasive Carcinoma: A Prospective Study.
J. Clin. Oncol. 2001, 19:2658-2664.

Цель исследования: Пограничные опухоли яичников составляют от 10 до 20% эпителиальных опухолей и имеют лучший прогноз. Информация о частоте прогрессирования этих опухолей до инвазивных карцином и уровне летальных исходов недостаточна. По данным старых источников смертность в этой группе больных достигает 20%. Целью данного исследования является изучение продолжительности жизни больных пограничными опухолями яичников, частоты перехода их в инвазивные опухоли.

Пациенты и методы: В исследование включено 339 больных пограничными опухолями, получивших лечение с 1982 по 1997 год (83,4% больных имели I стадию болезни, 7,9% - II стадию, 8,5% - III стадию). Средний возраст больных составил 39 лет; радикальное оперативное вмешательство было выполнено 150 больным, 189 больным была выполнена сохраняющая фертильность операция. У 13 больных после операции оставалась резидуальная опухоль.

Результаты: Среднее время наблюдения составило 70 месяцев. Без клинических признаков заболевания живут 317 женщин, двое больных умерли от прогрессирования заболевания, 10 больных умерли от разных причин, семь больных потеряны для оценки, у восьми больных имеется субклиническое прогрессирование заболевания, у 3 - клиника прогрессирования заболевания. Среди больных с I стадией заболевания живы 99,6 %, со II стадией - 95,8%, с III стадией - 89%. Частота рецидива выше в группе нерадикально оперированных больных (35 из 189 случаев), чем в группе радикально оперированных (7 из 150 случаев). Зарегистрировано семь случаев (2%) перехода пограничной опухоли в инвазивную карциному: пять - в серозный рак (2,4%) и 2 - в муцинозный рак (1,6%).

Выводы: Продолжительность жизни больных с пограничными опухолями яичников выше, чем в ранее опубликованных ретроспективных исследованиях. Консервативная хирургия приемлема для некоторых групп пациенток. Частота перехода пограничной опухоли в инвазивный рак не превышает 2%.