РУТИННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕНТГЕНОГРАФИИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ НЕОБХОДИМЫМ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОК С I И II СТАДИЯМИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Chen E.A., Carlson G.A., Coughlin B.F. et al.
Routine Chest Roentgenography Is Unnecessary in the Work-Up of Stage I and II Breast Cancer.
J. Clin. Oncol. 2000, 18: 3503-3506.
Цель исследования: Рентгенография органов грудной клетки (РОГК) входит в обязательный план обследования пациентов со злокачественными новообразованиями. Как известно, лишь у 5-15% больных раком молочной железы первые отдаленные метастазы выявляются в легких. Данное исследование было предпринято с целью оценки, насколько часто после РОГК изменяется лечебная тактика в отношении первичного больного с начальной (I или II) стадией рака молочной железы.
Пациенты и методы: У всех пациенток с I и II клинической стадией рака молочной железы, находившихся на лечении в Baystate Medical Center с 1989 по 1997гг, были изучены клинические данные, включая результаты РОГК.
Результаты: За этот период получили лечение 1490 больных с I или II клинической стадией рака молочной железы. РОГК оказалось доступным для исследования у 1003 пациенток. Среди них лишь у 1 больной с отсутствием каких-либо жалоб были выявлены метастазы в легкие с помощью РОГК, а у 2 - первичный рак легкого. Таким образом, при бессимптомном раке молочной железы частота обнаружения легочных метастазов с помощью РОГК составила 0,099%. Себестоимость всех проведенных РОГК в этой группе составила $180000.
Выводы: Полученные данные демонстрируют низкую частоту встречаемости поражения легких при ранних стадиях у бессимптомных больных раком молочной железы. Ранее в других исследованиях было показано, что РОГК не изменяет ни качества жизни, ни общую выживаемость этой группы больных. Поэтому, учитывая высокую стоимость исследований, выполнение РОГК можно рекомендовать только для пациентов с симптомов возможного метастазирования в легкие.
