JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

ЛЕЧЕНИЕ МЕТАСТАЗОВ МЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО В МОЗГ: СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМБИНИРОВАННОГО ХИМИОЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ И МОНОТЕРАПИИ ТЕНИПОЗИДОМ.

Postmus P, Haaxma-Reiche H., Smit E. et al.
Treatment of Brain Metastases of Small-Cell Lung Cancer: Comparing Teniposide and Teniposide With Whole-Brain Radiotherapy: A Phase III Study of the European Organization for the Research and Treatment of Cancer Lung Cancer Cooperative Group.
J. Clin. Oncol. 2000, 18: 3400-3408.

Цель исследования: Примерно у 60% больных мелкоклеточным раком легкого (МРЛ) диагностируются метастазы в головной мозг. Облучение головного мозга дает симптоматический эффект примерно у 50% из этих больных. Цель исследования - сравнить эффективность комбинированного химиолучевого лечения и монохимиотерапии тенипозидом у больных МРЛ с метастазами в головной мозг.

Пациенты и методы: В исследование включено 112 больных МРЛ с метастазами в головной мозг. Все больные были рандомизированы на 2 группы: в первой группе проводилось лечение тенипозидом 120 мг/м2 3 раза в неделю каждые 21 день, во второй группе больным проводилась лучевая терапия на головной мозг 10 фракций по 3 Гр через 3 недели после начала химиотерапии. Эффективность лечения оценивалась клинически и по результатам компьютерной томографии головного мозга.

Результаты: Частота объективныйх эффектов метастазов в головной мозг в группе комбинированного лечения составила 57 %, в группе химиотерапии - 22%. Время до прогрессирования метастазов в головной мозг оказалось короче в группе химиотерапии. Общая выживаемость в обеих группах существенно не различалась и составила 3,5 месяца в группе комбинированной терапии 3,2 месяца в группе монотерапии.

Выводы: Химиолучевая терапия эффективнее монотерапии тенипозидом (большее время до прогрессирования в головной мозг, большая частота объективного эффекта) при лечении метастазов в головной мозг МРЛ. К сожалению, общая выживаемость существенно не отличается и остается низкой в обеих группах.