JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ОПУХОЛИ И ЧАСТОТОЙ РЕЦИДИВИРОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ РАННИМ ИНВАЗИВНЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Lohrisch C., Jackson J., Jones A. et al.
Relationship between tumor location and relapse in 6781 women with early invasive breast cancer.
J. Clin. Oncol. 2000, 18: 2828-2835

Цель исследования: Определить значение локализации первичной опухоли на отдаленные результаты лечения раннего рака молочной железы.

Пациенты и методы: В исследовании использованы данные о больных получавших лечение по поводу рака молочной железы с 1989 по 1995 гг. в Британской Колумбии. В исследование включено 6781 больных, которые были разделены на группы низкого (размеры первичной опухоли менее 2 см, отсутствие метастазов в подмышечные лимфоузлы, наличие в опухоли рецепторов стероидных гормонов, высокая степени дифференцировки) и высокого риска возникновения рецидива и в соответствии с получаемой системной адъювантной терапией.

Результаты: В группе больных высокого риска с медиальной локализацией опухоли, получавших системную адъювантную терапию, риск системного рецидивирования и смерти от рака молочной железы оказался значительно больше, чем у больных с латеральной локализацией опухоли. Пятилетняя безрецидивная выживаемость для больных из группы высокого риска с медиальной локализацией опухоли составила 66,3%, а для больных с латеральной локализацией опухоли - 74,2%. Общая пятилетняя выживаемость составили соответственно 75,7% и 80,8%. У больных из группы невысокого риска рецидива, не получавших системную адъювантную терапию, не было отмечено существенной разницы в выживаемости в зависимости от локализации опухоли. Частота возникновения локального рецидива была одинаковой во всех прогностических и лечебных группах.

Выводы: Возможно высокий риск рецидива и смерти от рака молочной железы у больных с медиальной локализацией опухоли связан с вовлечением внутригрудных лимфатических узлов. В таком случае обоснованным является назначение лучевой терапии на область внутригрудных лимфоузлов в послеоперационной периоде.