JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

ФАКТОРЫ, ПРЕДСКАЗЫВАЮЩИЕ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ХИМИОТЕРАПИИ ДОЦЕТАКСЕЛОМ У БОЛЬНЫХ С ДИССЕМИНИРОВАННЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, РАНЕЕ ПОЛУЧАВШИХ ЛЕЧЕНИЕ ЦИТОСТАТИКАМИ

Alexandre J., Bleuzen P., Bonneterre J. et.al.
Factors Predicting for Efficacy and Safety of Docetaxel in a Compassionate-Use Cohort of 825 Heavily Pretreated Advanced Breast Cancer Patients
J.Clin Oncol 2000, 18:562-573.

Цель исследования: Определить факторы, предсказывающие эффективность и безопасность лечения доцетакселом больных с диссеминированным раком молочной железы

Пациенты и методы: Анализ проведен на основании данных лечения 825 больных диссеминированным раком молочной железы, получавших доцетаксел в дозе 100 мг/м2 каждые 21 день.

Результаты: Частота объективного эффекта составила 22,9%. Среднее время до прогрессирования и общая выживаемость составили соответственно 4,0 и 9,8 месяцев. При многофакторном анализе оказалось, что худшие результаты лечения (более низкие выживаемость и время до прогрессирования) были отмечены у больных с нарушением функции печени (уровень трансаминаз, превышающий норму более чем в 1,5 раза и щелочной фосфатазы, - более чем в 3 раза). При этом у больных с метастазами в печени, но без нарушения ее функций частота объективного эффекта, время до прогрессирования и общая выживаемость были не меньше, чем в других группах. Было показано, что больные с резистентным к антрациклинам раком молочной железы и плохим общим самочувствием в начале лечения (общее состояние по шкале ECOG 2-3) имели значительно более короткое время до прогрессирования, более низкую выживаемость и частоту объективного эффекта. У больных с повышенным уровнем СА-15-3 более низкой оказалась частота объективного эффекта.

Выводы: Доцетаксел показал высокую активность у ранее леченных больных, в том числе с метастазами в печени. При лечении доцетакселом больных с нарушениями функции печени необходима осторожность и готовность, в случае необходимости, к индивидуальной редукции доз.