21.09.2020
Подходящий возрастной диапазон для начала скрининга рака молочной железы (РМЖ) остается предметом дискуссий. В нескольких исследованиях оценивалось влияние маммографического скрининга на смертность у женщин 50 лет и старше, что привело к закреплению этого возраста в качестве нижней границы начала скрининга в популяции.
В рандомизированном контролируемом исследовании UK Age, включившем 23 центра в Великобритании, 160 921 женщина в возрасте 39-41 года были распределены в соотношении 1:2 в группу ежегодного (до 48 лет) скрининга с помощью маммографии или в группу наблюдения, которое являлось стандартом. Первичной конечной точкой была смертность от РМЖ. Результаты анализировались в различные периоды наблюдения.
В группе скрининга наблюдалось значительное снижение смертности от РМЖ через 10 лет наблюдения. Так, в этой группе были зафиксированы 83 случая смерти по сравнению с 219 случаями в группе наблюдения (отношение рисков [ОР] 0,75; p=0,029). С течением времени эффект достоверного снижения риска нивелировался: было выявлено 126 смертей в группе скрининга и 255 смертей после более чем 10 лет наблюдения (ОР=0,98; p=0,86).
Таким образом, в рандомизированном исследовании было показано, что ежегодная маммография у женщин в возрасте 40 лет приводила к относительному снижению риска смерти от РМЖ в первые 10 лет наблюдения. Авторы считают, что понижение границы возраста для начала скрининга с 50 до 40 лет потенциально может уменьшить смертность от этой опухоли в популяции.
Источник: Duffy SW, Vulkan D, Cuckle H, et al. Effect of mammographic screening from age 40 years on breast cancer mortality (UK Age trial): final results of a randomised, controlled trial. Lancet Oncol. 2020; 21(9): 1165-1172.
