05.12.2019
Недавние наблюдения показывают, что рак предстательной железы перестает быть проблемой только пожилых мужчин. Все чаще заболевание регистрируется у молодых пациентов в возрасте 15-40 лет.
В журнале Cancer были опубликованы результаты крупного исследования, основанного на данных о заболеваемости, смертности и выживаемости программы SEER (Национального института по надзору, эпидемиологии и конечным результатам Национального института рака США) и базы данных Института здравоохранения и Глобального распространения болезней (Institute for Health Metrics and Evaluation Global Burden of Disease). Задачей анализа было оценить тенденции заболеваемости раком предстательной железы и смертности от него среди молодых мужчин.
Результаты оказались неутешительными. Во всем мире заболеваемость раком предстательной железы возросла у мужчин в возрасте от 15 до 40 лет. Средний прирост заболеваемости составил 2% в год, начиная с 1990 года, что оказалось статистически достоверным (р<0,01). В Соединенных Штатах в этой возрастной группе на момент постановки диагноза распространенный рак предстательной железы выявлялся в 6 раз чаще, чем в группе мужчин старшего возраста. Вне зависимости от стадии увеличение продолжительности жизни молодых пациентов отставало по сравнению с пожилыми. В то время как 5-летняя общая относительная выживаемость в США для мужчин с диагнозом рак предстательной железы в возрасте от 40 до 80 лет составляла от 95% до 100%, она была существенно ниже в группе молодых пациентов. Так, 5-летняя общая выживаемость составила 30% у больных в возрасте от 15 до 24 лет, 50% в возрасте от 20 до 29 лет и 80% в возрасте от 25 до 34 лет.
Таким образом, заболеваемость раком предстательной железы у молодых взрослых увеличилась в большинстве стран. Всплеск заболеваемости может объясняться более тщательным в последние годы обследованием людей, не связанным с раком, повышенной онконастороженностью и распространением включения простатспецифического антигена в биохимические панели. Также на заболеваемость влияют такие факторы, как рост ожирения и снижение физической активности в популяции современных молодых людей, распространение вируса папилломы человека, воздействие канцерогенных веществ в окружающей среде. Есть ли отличия в биологии и течении рака предстательной железы у молодых по сравнению с пожилыми мужчинами и как этиология варьируется от страны к стране, еще предстоит определить.
Источник: Bleyer A, et al. Prostate cancer in young men: An emerging young adult and older adolescent challenge. Cancer, Online first. https://doi.org/10.1002/cncr.32498.
