Новости онкологии

04.05.2016

Отсроченное проведение лучевой терапии увеличивает риск развития ипсилатерального рака молочной железы

По результатам исследования, представленного на ежегодной конференции Американской ассоциации по исследованию рака (American Association for Cancer Research), отсроченное проведение лучевой терапии увеличивает риск развития рецидива рака молочной железы (РМЖ) у женщин, перенесших оперативное вмешательство по поводу внутрипротоковой карциномы (DCIS).

В исследовании приняли участие больные, занесенные в раковый регистр штата Миссури в 1996-2011 гг., которым было выполнено хирургическое вмешательство по поводу DCIS. Под отсроченным проведением лучевой терапии подразумевалось начало ее проведения спустя более 8 недель от выполнения операции. Целью проведения исследования явилась оценка корреляции между началом проведения лучевой терапии и риском рецидива опухоли в ипсилатеральной молочной железе. Помимо этого, исследователи поставили цель проанализировать, какие факторы способствуют проведению отсроченной лучевой терапии.

В общей сложности в исследовании были проанализированы данные 5916 больных DCIS, которым была выполнена операция. У 3159/5916 (53,4%) пациенток лучевая терапия была проведена в течение 8 недель после операции, у 1053/5916 (17,8%) больных – спустя более 8 недель после операции, а 1702/5916 (28,8%) пациенток ко времени начала проведения первого курса химиотерапии еще не получили лучевую терапию.

Медиана наблюдения составила 72 месяца. За это время у 182/5916 (3,1%) больных был диагностирован ипсилатеральный РМЖ. По результатам данного исследования отсроченное проведение лучевой терапии увеличивало риск развития ипсилатерального РМЖ на 26% (HR 1,26; 95% CI 1,00-1,59; p=0,049). Сравнение проводилось со временем проведения лучевой терапии в общепринятые сроки. Отсутствие лучевой терапии увеличивало риск развития ипсилатерального РМЖ на 35%.

Как ни странно, но причинами отсроченного проведения лучевой терапии были раса пациентки, незамужнее положение, пожилой возраст, большой размер опухоли и наличие опухолевых клеток в краях послеоперационного рубца.

Авторы исследования сделали вывод о том, что проведение лучевой терапии больным DCIS спустя более 8 недель от выполнения операции увеличивает риск развития ипсилатерального РМЖ.

Источник: Liu Y, Yun S, Lian M, et al. Radiation therapy delay after DCIS treatment linked to increased risk of ipsilateral breast tumours. American Association for Cancer Research 2016, abstract № 2576.