Новости онкологии

07.08.2015

Прогностическое значение опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов в исследованиях адъювантной терапии РМЖ

Показано, что опухоль-инфильтрирующие лимфоциты (ОИЛ) являются важным прогностическим фактором в развитии раннего рака молочной железы (РМЖ) и особенно трижды негативного РМЖ. В крупном мета-анализе, объединившем результаты двух рандомизированных мультицентровых исследований 3 фазы, было оценено прогностическое и предиктивное значение ОИЛ для адъювантной терапии.

816 пациентов, которые получали адъювантную терапию антрациклинами, были включены в анализ. ОИЛ определялись при окрашивании гематоксилином и эозином в ткани или строме первичной опухоли. Главным критерием эффективности была общая выживаемость (ОВ).

Большое содержание ОИЛ было выявлено преимущественно в опухолях 3 степени злокачественности и эстроген-негативном РМЖ (P<0,001). В многофакторном анализе было определено, что наличие как внутриопухолевых, так и стромальных ОИЛ является сильным независимым прогностическим фактором, положительно влияющим на ОВ (HR=0,85, P=0,003; HR=0,89, P=0,005 для внутриопухолевых и стромальных ОИЛ соответственно). При анализе влияния ОИЛ на ОВ у пациенток с различными подтипами РМЖ исследователи установили, что при трижды-негативном (HR=0,44) или HER2-положительном (HR=0,46) РМЖ наличие ОИЛ в строме и ткани опухоли достоверно улучшает показатели продолжительности жизни. Предиктивного значения ОИЛ на ответ на терапию антрациклинами в анализе отмечено не было.

Таким образом, авторы заключают, что содержание ОИЛ в опухоли и строме РМЖ имеет важное прогностическое значение у больных, получающих адъювантную терапию.

Источник: M.V. Dieci et al. Ann Oncol, 2015. 26 (8): 1698-1704.