Новости онкологии

22.05.2015

Радиочастотная аблация у пациентов с метастазами в легкие

Малоинвазивные вмешательства все чаще используются в онкологии. Радиочастотная аблация (РЧА) широко применяется у больных с метастазами в печень. Задачей проспективного анализа было изучить эффективность РЧА у пациентов с метастазами в легкие.

Набор больных в анализ проходил в двух центрах в течение 8 лет. РЧА проводилась под общей анастезией и под контролем компьютерной томографии. 566 пациентам с 1037 метастазами в легкие была выполнено 642 РЧА. Средний возраст составил 62,7 лет. Наиболее частыми локализациями первичной опухоли были колоректальный рак (52%), рак почки (12%), опухоли мягких тканей (9%). 53% больных имели только 1 метастаз, 25% – 2, 14% – 3, 5% – 4, 4% – 5-8 очагов. В 75% случаев метастазы были только с одной стороны, в 25% – в обоих легких. Медиана диаметра метастаза составила 15 мм (от 4 до 70 мм). 22% больных имели другие, внелегочные метастазы.

Медиана наблюдения была 35,5 мес. Медиана общей выживаемости составила 62 мес. 5-летняя общая выживаемость была 51,5%. Выживаемость без прогрессирования в течение 1 года была 40,2%, в течение 5 лет – 13,1%. 82% больных имели рецидив в области РЧА. У 54% больных рецидив появился в течение первого года после РЧА. 136 (24%) больным РЧА была выполнена повторно. Прогрессирование после РЧА достоверно приводило к ухудшению общей выживаемости (P=0,011). У пациентов с колоректальным раком неблагоприятными факторами были размер метастаза более 2 см (P=0,0027) и число метастатических очагов 3 и более (P=0,011).

Авторы делают вывод, что РЧА может проводится у некоторых пациентов с небольшими (2-3 см) метастазами в легкие.

Источник: T. de Baère et al. Ann Oncol 2015, 26(5): 987-991.