Новости онкологии

27.08.2013

Частота и риск летальных осложнений ингибиторов mTOR

Ингибирование mTOR лежит в основе терапии многих опухолей. Побочные эффекты, присущие для эверолимуса и темсиролимуса, отличаются от осложнений ингибиторов пути VEGFR, EGFR и других внутриклеточных киназ.

T.Choueiri с соавт. провели мета-анализ исследований, опубликованных в PubMed или представленных на конференциях, с целью оценки риска смерти при назначении ингибиторов mTOR.

3193 пациентов из 8 рандомизированных исследований были включены в мета-анализ. 2236 больных получили эверолимус, 957 - темсиролимус. Общая частота фатальных осложнений была 3,2% (95% ДИ, 2,1-4,8) для ингибиторов mTOR и 1,2% (95% ДИ, 0,6-2,7) - для плацебо. При стратификации исследователи определили, что частота смертельных случаев в группе эверолимуса - 3,2% (95% ДИ, 1,8-5,8), а в группе темсиролимуса - 2,7% (95% ДИ, 1,7-4,4).

Относительный риск фатальных побочных явлений при назначении ингибиторов mTOR составил 2,2 (95% ДИ 1,25–3,90). Это означает, что риск смерти при назначении этих препаратов достоверно (P = 0,006) повышается по сравнению с пациентами, не получающими эверолимус или темсиролимус (в мета-анализе - группа контроля). Отличий между эверолимусом и темсиролимусом, а также между различными опухолями (почечно-клеточный рак против других) получено не было.

Авторы делают вывод, что ингибиторы mTOR редко, но могут приводить к летальным исходам онкологических больных.

Источник: T.K. Choueiri et al. Incidence and risk of treatment-related mortality in cancer patients treated with the mammalian target of rapamycin inhibitors. Ann Oncol (2013) 24 (8): 2092-2097.