13.08.2013
В настоящее время проведено несколько рандомизированных исследований, сравнивающих эффективность цисплатина и фторурацила с эффективностью тех же агентов в комбинации с таксанами (доцетаксел, паклитаксел) у больных местнораспространенными опухолями головы и шеи.
В Journal of Clinical Oncology были опубликованы результаты крупного мета-анализа, включившего 5 рандомизированных исследований с участием 1772 пациентов, получивших цисплатин + фторурацил (ЦФ) или ЦФ + таксаны (ЦФ-Т).
Медиана наблюдения была 4,9 года. Все исследования кроме одного (исключено из анализа) были однородны по характеристикам пациентов.
Относительный риск смерти (HR) в группе ЦФ-Т был достоверно ниже – 0,79 (95% ДИ 0,7-0,89, p<0,001), то есть абсолютное преимущество в 5-летней выживаемости составило 7,4%.
Режим ЦФ-Т по сравнению с ЦФ достоверно снижал риск прогрессирования болезни (HR 0,78 (95% ДИ, 0.69-0.87; P<0.001), частоту возникновения местных рецидивов (HR 0,79 (95% ДИ, 0.66-0.94; P=0.007), частоту дистантного метастазирования (HR 0,63 (95% ДИ, 0.45-0.89; P=0.009).
Лечебный эффект не зависел от пола, возраста, общего состояния пациента, стадии и локализации опухоли.
Авторы делают вывод, что комбинация химтотерапии с таксанами по данным мета-анализа показала преимущества по сравнению с циплатином + фторурацил в качестве индукционной терапии у больных местнораспространенными опухолями головы и шеи.
Источник: JCO August 10, 2013 vol. 31 no. 232854-2860.
