11.03.2013
Исследователи из Израиля и Китая разработали новый диагностический тест, позволяющий с относительно высокой точностью выявлять рак желудка без использования эндоскопической техники. Тест основан на определении с помощью специальных датчиков, построенных с использованием нанотехнологий, концентрации летучих органических веществ (ЛОВ) в выдыхаемом воздухе.
В исследование, результаты которого были опубликованы 5 марта 2013 года в журнале British Journal of Cancer, было включено 160 добровольцев с жалобами, характерными для заболеваний желудка. У всех пациентов была выполнена эндоскопическое исследование желудка, у 69 – последующая биопсия слизистой. Критериями исключения из исследования стали ранее выполненная резекции желудка, предраковые состояния (например, атрофия слизистой), прием препаратов, способных повлиять на секрецию соляной кислоты (например, ингибиторов протонной помпы), или антибактериальных препаратов за 1 месяц до проведения дыхательного теста. Выдыхаемый воздух собирали специальным образом после часового отдыха добровольцев, при этом им не разрешалось в течение 12 часов перед сбором есть, курить и употреблять алкогольные напитки, а также в течение суток подвергаться тяжелым физическим нагрузкам. В процессе хранения и транспортировки были повреждены 30 образцов, поэтому в окончательный анализ вошли данные о 130 пациентах, из которых у 37 имелся рак желудка, у 32 – язва желудка и у 61 – другие заболевания желудка.
По данным исследования точность теста для выявления рака желудка составила 90%, а прогностическая ценность положительного и отрицательного результата исследования – 79% и 94% соответственно. С помощью теста на дыхание можно было с высокой точностью отличить ранние стадии рака желудка от поздних, язвы от других менее тяжелых заболеваний желудка. Результаты теста не зависели от таких факторов, как табакокурение, прием алкоголя и наличие хеликобактерной инфекции. Основываясь на результатах исследования, авторы предлагают использовать тест в целенаправленном формировании группы пациентов для проведения скрининговой эндоскопии желудка.
Необходимо отметить, что данное исследование было проведено на малой и строго отобранной группе пациентов. Проведение исследования на популяционном уровне обязательно приведет к резкому снижению точности теста за счет большого количества ложноположительных результатов. Поэтому авторы статьи отказываются от далеко идущих выводов и просят подождать публикации результатов проводимого в настоящий момент мультицентрового клинического исследования.
Новость подготовил: Р.Т. Абдуллаев, к.м.н., ассистент кафедры онкологии и лучевой терапии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Источник: Xu ZQ et al. Br J Cancer, Mar 5, 2012. Vol.108, no.4, pp.941-50.
