10.01.2013
Практически все таргетные препараты, за исключением темсиролимуса, изучались для лечения метастатического светлоклеточного почечно-клеточного рака. Это связано с высокой частотой встречаемости этой опухоли в популяции. Второе место по встречаемости занимает папиллярный рак почки, на который исследователи наконец-то обратили внимание.
В новом номере Журнала клинической онкологии (T. Choueiri et al. JCO, January 10, 2013, vol.31, no.2, 181-186) опубликованы результаты клинического исследования 2 фазы, оценивающего эффективность и безопасность ингибитора MET и рецептора VEGF 2 типа – форетиниба. Мишень MET была выбрана для ингибирования, так как ранее исследователи обнаружили активирующую мутацию гена в папиллярном почечно-клеточном раке (ПКР). VEGFR2 может быть гиперэкспрессирован на клетках этой опухоли.
74 больных папиллярным ПКР были включены в исследование и разделены поровну на 2 группы: в одной назначался форетиниб в дозе 240 мг 1 раз в день, 1-5 дни, каждые 14 дней, в другой – 80 мг ежедневно.
Частота объективных ответов – первичная конечная точка – составила 13,5% в общей популяции. У пациентов, имеющих мутацию MET, чаще регистрировались ответы на лечение (5 из 10 с мутацией против 5 из 57 без мутации). Длительность ответа (медиана) была 18,5 мес., а стабилизации болезни – 9,7 мес. Частота ответов, стабилизации и прогрессирования болезни между двумя группами не отличалась. Медиана выживаемости без прогрессирования в общей группе составила 9,3 мес. Наиболее частыми побочными эффектами форетиниба были усталость, гипертензия, тошнота, рвота, диарея и легочная эмболия.
Авторы делают вывод об активности препарата у пациентов с папиллярным раком почки, особенно имеющих мутацию MET. Проводится исследование 3 фазы.
