Новости онкологии

08.09.2011

Анализ данных о роли адъювантного выключения функции яичников при РЭ+РМЖ, представленный на XIV онкологическом конгрессе в Москве, почти на год «опередил» аналогичные рекомендации ASCO

23 ноября 2010 года в рамках XIV Российского онкологического конгресса прозвучал доклад «Спорные вопросы эндокринотерапии рака молочной железы». Одним из вопросов, освещаемых в этом докладе, было обсуждение целесообразности выключения функции яичников у пременопаузальных больных рецептор позитивным раком молочной железы (РЭ+РМЖ). На основании анализа доступных исследований, посвященных этому вопросу, было показано, что, несмотря на присутствие такой опции, как «выключение функции яичников + тамоксифен», в большинстве современных рекомендаций (наравне с монотерапией тамоксифеном), ее эффективность остается недоказанной. В связи с этим необходимость адъювантного выключения функции яичников (как хирургического, так и лекарственного) была поставлена под сомнение.

Это утверждение нашло свое подтверждение в рекомендациях ASCO, в ускоренном порядке опубликованных онлайн 6 сентября 2011 года. Согласно этим рекомендациям, в настоящее время признано, что:

  1. Выключение функции яичников (любым методом) не должно использоваться в рутинной практике в качестве дополнения к системной адъювантной терапии (химиотерапии, тамоксифену или комбинации химиотерапии и тамоксифена).
  2. Выключение функции яичников (любым методом) не рекомендовано в качестве альтернативы любого из видов адъювантной системной терапии, за исключением ситуаций, когда пациент должен получать адъювантную терапию, но в силу обстоятельств не может получить никакой другой вид лечения, кроме выключения функции яичников (например, больные которые не способны перенести другие виды адъювантного лечения или не желают их получать).

Таким образом, на настоящий момент рекомендации ASCO исключают выключение функции яичников (любым методом) из рекомендуемых вариантов адъювантного лечения РЭ+ РМЖ у женщин в пре- или перименопаузе.