Новости онкологии

18.08.2011

Доцетаксел и капецитабин в лечении распространенного рака желудка: изучение зависимости эффективности от дозы

В настоящее время сравнения эффективности различных доз доцетаксела и капецитабина в комбинации не проводились. В связи с этим было начато крупное проспективное многоцентровое исследование.

Пациенты с метастатическим раком желудка, ранее не получавшие лечение, были включены в 2 группы, в которых проводилось лечение:

1 группа: доцетаксел 75 мг/м2 (день 1) плюс капецитабин 1000 мг/м2 дважды в день (дни 1–14) каждые 3 недели

2 гуппа: доцетаксел 60 мг/м2 (день 1) плюс капецитабин 800 мг/м2 дважды в день (дни 1–14) каждые 3 недели

Главной точкой оценки эффективности была частота объективных ответов на лечение.

91 пациент был включен (группа 1, n=40; группа 2, n=51), из которых 87 - подлежали оценке (группа 1, n=38; группа 2, n= 49). Частота объективных ответов составила 50,0% в группе 1 и 23,5% в группе 2 (различия достоверны, P=0.014). Медиана времени до прогрессирования и общей выживаемости были 5,6 и 10,1 месяцев в группе 1, а также 3,7 и 7,2 месяцев в группе 2, соответственно. Редукция доз доцетаксела и капецитабина требовалась у 50,0% и 57,5% больных в группе 1 и 11,8% и 15,7% больных в группе 2.

Авторы делают вывод, что начинать лечение с полных доз доцетаксела и капецитабина с возможностью последующей редукции более оправдано в связи с лучшими результатами эффективности, чем заведомо начинать лечение со сниженных, пусть даже незначительно, доз.

P. Thuss-Patience, A. Kretzschmar, Y. Dogan et al. Docetaxel and capecitabine for advanced gastric cancer: investigating dose-dependent efficacy in two patient cohorts. British Journal of Cancer (2011) 105, 505–512.

Комментарий Российского общества клинической онкологии

Зачастую, щадя пациента или исходя из финансовых возможностей, онкологи назначают сниженные дозы препаратов, не придерживаются разработанных регламентированных режимов химиотерапии, считают возможным делать перерывы между циклами лечения более длительными.

Приведенный пример хорошо демонстрирует, что лечение нужно проводить по установленной схеме. Только так мы можем добиться максимально возможной эффективности препаратов.