Библиотека

ПРАКТИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ

Лечение и профилактика инфекции у больных с нейтропенией

Учебно-методическое пособие для врачей

Птушкин В.В., Сидоренко С.В.
2000 г., Москва

Введение

Существуют прямая связь выраженности и длительности снижения содержания полиморфноядерных лейкоцитов крови (нейтропении) с числом развивающихся инфекционных эпизодов. В то же время изолированная нейтропения (врожденная, циклическая, идиопатическая), встречается достаточно редко. Чаще всего это состояние развивается как одно из проявлений депрессии костного мозга (наряду с анемизацией или тромбоцитопенией) у пациентов, получающих цитостатики или облучение по поводу опухолевых заболеваний. Нейтропения при этом сочетается с той или иной степенью поражения кожных покровов и слизистых, а также некоторых звеньев гуморального иммунитета. Это увеличивает риск инфекции. Учитывая высокую летальность при отсутствии эффективного лечения у больных с нейтропенией, представляется важным рассмотреть все аспекты, влияющие на возникновение, характер протекания и результаты терапии инфекции у больных с нейтропенией.

В настоящих рекомендациях рассматриваются механизмы повышенной склонности к инфекции у пациентов с нейтропенией, возникающей в основном вследствие миелодепрессии после химио-радиотерапии, получаемой по поводу различных солидных и гематологических новообразований. Кроме того, определяются возможные меры профилактики бактериальной, грибковой и вирусной инфекции у пациентов с нейтропенией, рассматриваются методы диагностики инфекции и особенности ее лечения в зависимости от степени риска. Рекомендации рассчитаны на онкогематологов и химиотерапевтов.