Библиотека

ПРАКТИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ

Лечение и профилактика инфекции у больных с нейтропенией

Учебно-методическое пособие для врачей

Птушкин В.В., Сидоренко С.В.
2000 г., Москва

7. Роль миелоцитокинов в лечении нейтропенической инфекции.

Длительность и выраженность нейтропении могут повлиять на результаты лечения инфекции. Способность Г-КСФ и ГМ-КСФ ускорять образование и созревание нейтрофилов, а также усиливать их способность к хемотаксису и фагоцитозу [Eur. J. Clinical Microbiol. and Infect. Dis. 1993, 12, 121] послужили основанием для использования данных миелоцитокинов в лечении фебрильной нейтропении совместно с антибиотиками.

Существует положительный опыт применения миелоцитокинов совместно с антибиотиками у больных с уже развившейся инфекцией при нейтропении. Проведенные контролируемые исследования показали, что при глубоком падении нейтрофилов (менее 100 клеток) назначение Г-КСФ почти вдвое сокращает продолжительность нейтропении, госпитализации и антибиотикотерапии. Потребность в проведении противогрибковой терапии также снижается в 2 раза [Proc.ASCO 1993, 12, 434a ]. Последний факт достаточно важен, если принять во внимание токсичность некоторых противогрибковых препаратов. Применение ГМ-КСФ в аналогичной ситуации совместно с антибиотиками показало значительно лучший эффект антибиотикотерапии в группе цитокина при лечении тканевой верифицированной инфекции (100% эффективности против 59% в группе плацебо).