РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
(значение проблемы, возможности лечения)
Гарин А.М., Базин И.С., 1999
3. Статистика РПЖ
Последние мировые данные о статистике РПЖ относятся к 1985 году. В этом году было зарегистрировано 185000 вновь заболевших. Рак поджелудочной железы занимал 13-е место по частоте опухолей и 8-е место по смертности (онкологической). Соотношение смертности к заболеваемости было равно 0,99. Среди опухолей желудочно-кишечного тракта РПЖ на 5-ом месте по заболеваемости и смертности. Соотношение мужчин к женщинам, заболевшим РПЖ 1,3:1.
Рак поджелудочной железы наиболее распространен в экономически развитых странах и, наоборот, реже встречается в африканских странах, Индии, Вьетнаме, Южной Америке. Возможно, что разница в заболеваемости не истинная и обусловлена трудностями распознавания (10-11).
В 13 странах Европейского сотрудничества заболеваемость РПЖ варьирует от 6 до 9 на 100000 у мужчин и от 4 до 7,5 на 100000 у женщин. Смертность соответственно от 5,5 до 8,5 на 100000 и от 3,5 до 7,5 на 100000. Наибольшая заболеваемость в Дании, Ирландии, Великобритании, наименьшая - в Испании, Португалии, Греции. 5-летняя выживаемость в странах Европы- менее 5% (12).
В США отмечается незначительное снижение заболеваемости РПЖ за последние 25 лет (стабильна у женщин, у мужчин уменьшается на 1 % в год). В 1998 году зарегистрировано 28600 новых случаев (2% от всех опухолей). Чернокожее население заболевает чаще - 14,9 на 100000, люди белой расы реже - 8,7 на 100000. По заболеваемости РПЖ занимает 6-ое место у мужчин после рака легкого, толстой кишки, простаты мочевого пузыря, меланомы и 7-ое место у женщин после рака молочной железы, легкого, толстой кишки, тела матки, яичников, мочевого пузыря. Средний возраст заболевших мужчин - 69,2г., женщин -69,5 г. Около 5% всех онкологических смертей в США связаны с РПЖ (четвертая причина). В 1999 г. от этой болезни умрет 28600 человек. Медиана выживаемости больных - 4,1 месяца, одногодичная выживаемость - 20% , пятилетняя выживаемость - 4% (13, 14).
В России в 1996 году РПЖ был диагностирован у 12646 человек. В структуре онкологической заболеваемости у мужчин на долю этой формы опухоли приходится 3,2%, у женщин - 2,8%. В стандартизованных показателях заболеваемость у мужчин -8,5 на 100000 (европейский стандарт), у женщин - 6,1 на 100000. Средний возраст заболевших соответственно - 62,7 года и 69,0 лет. За 5 лет с 1991 г. заболеваемость РПЖ у мужчин увеличилась на 7,4 %, у женщин - на 4,9%. Место по уровню заболеваемости у мужчин десятое, у женщин - одиннадцатое. К сожалению, данные по смертности от рака поджелудочной железы в России не доступны из-за того, что эти показатели включены в сборную группу "опухоли других органов пищеварения и брюшины" (15).
