ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ -
ВАЖНЕЙШАЯ ЦЕЛЬ СОВРЕМЕННОЙ ОНКОЛОГИИ
Гарин А.М.
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва
Хирургическое пособие - основной метод контроля первичного опухолевого очага. Современная техника позволяет "добраться" до анатомически трудных зон расположения опухолей - поджелудочной железы, трахеи, пищевода, средостения, печени, желчных протоков, малого таза и т.д. Хирургические операции местно-распространенных или рецидивных опухолей предусматривают удаление органа или органов, широкую диссекцию регионарных лимфоузлов. Возможна хирургическая "погоня" за солитарными или даже множественными метастазами.
Потеря органа или органов в результате оперативного лечения - это невозвратимые жертвы для больного. Пластические операции, искусственно созданные мочевые резервуары, пищеводы из желудка или толстой кишки, анусы на передней брюшной стенке, самые современные протезы конечностей и т.д. лишь отдаленно напоминают "старое безмятежное человеческое существование", лишь скрашивают период оставшейся жизни.
Хирургическое "решение" раковой проблемы у конкретного индивидуума - пока наиболее реальная возможность. Однако, перспективы у метода сомнительные, ибо с помощью скальпеля контролировать генные мутации, факторы роста, ангиогенез, передачу клеточных сигналов, митотические циклы и т.д. невозможно.
Хирургия медленно сдает свои позиции: