Материалы конгрессов и конференций

Ежегодный симпозиум Рак молочной железы

22-й ежегодный симпозиум "Рак молочной железы"

Сан Антонио, США, 1999 год

УВЕЛИЧЕНИЕ СУММАРНОЙ ДОЗЫ ТАКСОТЕРА ПРИ ЕГО ЕЖЕНЕДЕЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ ПРИ МЕТАСТАТИЧЕСКОМ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

T.M. Loeffler , С. Droege, T.U. Hausamen et al.
Dose-dense weekly docetaxel (Taxotere) in metastatic breast cancer.
Program and abstracts of the 22nd Annual San Antonio Breast Cancer Symposium; December 8-11, 1999; San Antonio, Texas. Abstract 527

Ранее в небольших исследованиях уже было показано, что еженедельный режим введения таксанов при метастатическом раке молочной железы заметно снижает гематологическую токсичность химиотерапии. Эффективность такого режима сравнима со стандартным трехнедельным режимом терапии. В этом исследовании проведена оценка еженедельного введения Таксотером у больных диссеминированным раком молочной железы. Критериями включения в исследование были:

  • наличие измеряемых метастатических очагов
  • предшествующая химиотерапия метастатического рака молочной железы.
  • общее удовлетворительное состояние пациентки (Status ECOG * 2).

Таксотер применялся в дозе 40 мг/м2 в течение 30 минутной инфузии еженедельно в течение 6 недель, далее следовал перерыв 2 недели. Премедикация проводилась дексаметазоном 8 мг в/в перед инфузией и 4 мг перорально на следующий день. Оценка эффективности и токсичности режима проведена у 41 пациентки, средний возраст которых составил 55 (47-71) лет. Ранее 25 (61%) больных получали химиотерапию эпирубицином, 6 (15%) - паклитакселом. Средняя доза Таксотера составила 36 мг/м2 еженедельно. Лейкопения III степени отмечена у 10% пациенток, IV степени - у 2 %. Не было зарегистрировано эпизодов фебрильной нейтропении и не отмечено случаев появления периферической нейропатии. Основными проявлениями негематологической токсичности были изменения ногтевых пластинок, алопеция, астения I-II степени.

Результаты: В результате лечения частота полных и частичных регрессий составила 12% и 36% соответственно, стабилизация отмечена у 40% больных, прогрессирование заболевания - у 12%. Средняя продолжительность ремиссии и жизни составила 8,8 и 12,8 месяцев соответственно.

Заключение: Еженедельный режим введения Таксотера в дозе 36 мг/м2 в качестве химиотерапии 2-3 линии у больных раком молочной железы не уступает по эффективности стандартному режиму применения препарата в дозе 100 мг/м2 каждые 3 недели. При этом уровень гематологической токсичности оказался заметно более низким, что делает перспективным его использование в комбинациях с другими цитостатиками.. Рекомендуемая доза Таксотера для еженедельного введения - 40 мг/м2, дальнейшая эскалация дозы приводит к развитию кумулятивной лейкопении III-IV степени.