Алгоритм назначения остеомодифицирующих агентов у пациентов с подтвержденными (результаты рентгенографии, КТ или МРТ) метастазами в кости (на основании рекомендаций RUSSCO)
Оценить болевой синдром
Принимает обезболивающие препараты 5 баллов
Не принимает обезболивающие препараты 2 балла
назад
Количество метастатических очагов
назад
3 и более 2 балла
1-2 1 балл
назад
Угроза перелома
назад
Да 5 баллов
Нет 2 балла
назад
Оценить клиренс креатинина
назад
Менее 60 мл/мин 5 баллов
Более 60 мл/мин 2 балла
назад
Метастатические очаги локализуются в позвоночнике или костях таза 1 балл
Другие отделы скелета 0 баллов
назад
Оценить наличие дополнительных факторов:
- курение
- применение кортикостероидов более 6 месяцев
- постменопауза
- отсутствие порта или центрального катетера
- индекс массы тела < 20 кг/м2 - возраст старше 65 лет
Наличие 4 и более факторов 1 балл
0-3 фактора 0 баллов
назад
Сумма баллов
• СУММА БАЛЛОВ 10 И БОЛЕЕ (ВЫСОКИЙ РИСК СКЕЛЕТНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ) РЕКОМЕНДОВАНО НАЗНАЧЕНИЕ ДЕНОСУМАБА*/**
• СУММА БАЛЛОВ 10 (УМЕРЕННЫЙ РИСК СКЕЛЕТНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ) РЕКОМЕНДОВАНО НАЗНАЧЕНИЕ ДЕНОСУМАБА ИЛИ БИСФОСФОНАТОВ
• СУММА БАЛЛОВ 9 И МЕНЕЕ (НИЗКИЙ РИСК СКЕЛЕТНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ) РЕКОМЕНДОВАНО НАЗНАЧЕНИЕ БИСФОСФОНАТОВ
Сумма баллов
Рекомендовано рассмотреть назначение Деносумаба или бисфосфонатов
Сумма баллов
Рекомендовано рассмотреть назначение бисфосфонатов
* Преимущество деносумаба по сравнению с бисфосфонатами доказано в клинических исследованиях
** При отсутствии возможности назначения деносумаба показано применение бисфосфонатов
Информация только для специалистов здравоохранения
Я подтверждаю, что являюсь дипломированным медицинским работником, студентом медицинского образовательного учреждения или представителем компании, работающей в сфере здравоохранения.