JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

ОЦЕНКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СМЕРТНОСТИ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОСЛЕ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ НА ЛЕВУЮ ПОЛОВИНУ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПО ПОВОДУ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Vallis K.A., Pitilie M., Chong N. et al.
Assessment of Coronary Heart Disease Morbidity and Mortality After Radiation Therapy for Early Breast Cancer
J. Clin. Oncol. 2002, 4: 1036-1042

Цель исследования: Оценить риск развития инфарктов миокарда после органосохраняющих операций на левой молочной железе и лучевой терапии на левую половину грудной клетки.

Пациенты и методы: В ретроспективное исследование включены истории болезни всех больных ранним раком молочной железы, получавших комбинированное лечении в госпитале Принцессы Маргариты (Торонто, Канада) за период с 1982 по 1988 годы. В исследование включено 2128 больных. Мы сравнили частоту возникновения инфарктов миокарда в когорте больных раком молочной железы и общей популяции женщин того же возраста, а также частоту возникновения инфарктов миокарда в группах больных, получавших лучевую терапию на левую и правую половину грудной клетки.

Результаты: Cредний период наблюдения составил 10,2 лет. У 56 больных из изучаемой когорты было отмечено 70 случаев обращения к врачу по поводу коронарных болей после лучевой терапии на левую молочную железу. В 53 случаях состояние было расценено как инфаркт миокарда, в 6 случаях – как возможный инфаркт миокарда. В группе больных раком правой молочной железы и получавших комбинированное лечение инфаркт миокарда возник у 23 женщин (в том числе было отмечено 6 смертельных исходов), в группе больных раком левой молочной железы – у 26 (8 случаев смерти). В целом частота возникновения инфарктов миокарда у больных раком молочной железы не превышала таковую в популяции женщин схожего возраста в Онтарио.

Выводы: За период наблюдения 10,2 лет мы не нашли превышения заболеваемости и смертности от коронарных заболеваний больных раком левой молочной железы, получавших органосохраняющее оперативное лечение и лучевую терапию на левую молочную железу по сравнению с целой популяцией женщин.