JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY

ПОВЫШЕННАЯ ЭКСПРЕССИЯ ЦИКЛООКСИГЕНАЗЫ-2 КОРРЕЛИРУЕТ С РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ К ХИМИОТЕРАПИИ И ХУДШИМ ПРОГНОЗОМ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ.

Ferrandina G., Lauriola L., Zannoni M.G.et al.
Increased Cyclooxygenase-2 Expression Is Associated With Chemotherapy Resistance and Poor Survival in Cervical Cancer Patients
J. Clin. Oncol. 2002, 4: 973-981

Цель исследования: Изучить экспрессию циклооксигеназы-2 и оценить ее взаимосвязь с клинико-патологическими характеристиками рака шейки матки и результатами лечения больных этой патологией.

Пациенты и методы: В исследование были включены 84 больные раком шейки матки (стадии IB-IVА). Больным с ранними стадиями рака шейки матки (n=21) проводилось радикальное хирургическое вмешательство, больным с местно-распространенным заболеванием (n=63) на первом этапе проводилась неоадъювантная химиотерапия на основе цисплатина, на втором этапе (при эффективной химиотерапии) – оперативное лечение. Иммуногистохимическому исследованию подвергались парафиновые срезы удаленных опухолей.

Результаты: В 36 (42,9%) из 84 образцов опухолей было получено положительное окрашивание на циклооксигеназу-2. Уровень экспрессии четко коррелирует с чувствительностью к химиотерапии (чем выше экспрессия, тем менее эффективной оказалась химиотерапия). У больных с высокой экспрессией циклооксигеназы-2 2-летняя выживаемость составила 38%, в то время как у “негативных” пациенток она составила 85%. При многофакторном анализе оказалось, что только поздняя стадия заболевания и уровень циклооксигеназы-2 могут служить независимыми отрицательными прогностическими факторами при оценке выживаемости.

Выводы: Оценка уровня циклооксигеназы-2 может предоставить дополнительную информацию для выделения группы пациентов с низкими шансами получить эффект от химиотерапии и с неблагоприятным прогнозом.